科室: 生殖醫學中心 住院醫師 王淑娜

  對於不熟悉輔助生育技術的患者來說可能並不瞭解試管嬰兒的適應症及具體方案的選擇,如不知道自己是做第一代試管嬰兒還是第二代試管嬰兒,甚至有的患者以為試管嬰兒技術級別越高成功率越高,其實這是不對的。是第一代、第二代還是第三代試管嬰兒,主要區別是適應的患者不同,今天就和大家說一下這三種技術及適應症、禁忌症。

  第一代試管嬰兒(IVF):

  是我們所說的常規試管嬰兒,是將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外,精子經過洗滌後使卵子在體外系統中受精併發育成胚胎後,將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術。這個過程中卵子的受精接近於自然妊娠的卵子受精。

  【適應症】

  1、女方各種因素導致的卵子運送障礙,如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者;

  2、排卵障礙:難治性排卵障礙經反覆常規治療,如反覆誘發排卵或結合宮腔內人工授精治療後仍未獲得妊娠者;

  3、子宮內膜異位症:子宮內膜異位症經常規藥物或手術治療仍未獲得妊娠者;

  4、男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或複合因素的男性不育,經宮腔內人工授精治療仍未獲得妊娠,或男方因素嚴重程度不適宜行宮腔內人工授精者;

  5、免疫性不孕與不明原因不孕:反覆經宮腔內人工授精治療或其他常規治療仍未獲得妊娠者等情況。

  第二代試管嬰兒(ICSI):

  卵細胞漿內單精子注射,是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內,從而是使精子和卵母細胞被動結合受精,形成受精卵並進行胚胎移植,達到妊娠的目的。

  【適應症】

  1、嚴重的少弱畸精子症;

  2、不可逆的梗阻性無精子症;

  3、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);

  4、免疫性不育;

  5、常規試管嬰兒受精失敗,或受精率極低;

  6、精子頂體異常等情況者。對於胚胎來說,ICSI是一種侵入性治療,所以僅限於有必要者。

  第三代試管嬰兒(PGD):

  植入前胚胎遺傳學診斷指從體外受精的胚胎取部分細胞進行基因檢測,排除致病基因的胚胎後才移植。

  【適應症】

  1、染色體數目或結構異常的患者;

  2、夫妻一方為性連鎖遺產病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養不良);

  3、可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。

  輔助生育技術的禁忌症:

  1、男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病;

  2、患有《母嬰保健法》規定的不宜生育且目前無法進行產前診斷或胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病;

  3、夫妻任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好;

  4、夫妻任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥物並處於作用期;

  5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症的夫婦。

  介紹了這些知識後相信您對試管嬰兒治療已經有了一定的瞭解,在選擇方案的時候還應儘量聽從主治醫生的意見,為您選擇合適的方案治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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