皮質類固醇能在變應性炎症的不同階段發揮抑制炎症反應的作用，能降低血管的通透性，減弱腺體對膽鹼能剌激的反應，並有干預花生四烯酸(arachidonicacid)代謝的作用，從而減少了介質的產生和釋放，抑制細胞因子(主要是白介素4,5,13)的產生，並能抑制嗜酸粒細胞和嗜鹼細胞向鼻粘膜的趨化和移行。
類固醇藥物治療變應性鼻炎可全身用藥，也可區域性用藥，全身用藥通常是口服，區域性用藥主要是鼻腔噴霧，少數情況下采用鼻粘膜下注射。
一般說來需要全身用藥(口服)的機會較少，只適用於急性、病情嚴重和伴有鼻息肉的患者，口服強的鬆每天30～40 mg，於晨間一次用藥，連用7d或症狀控制後逐漸減量，幾乎全部患者都有效，但應避免長期服藥，並注意不良反應的發生，一般說來，不良反應發生少見，因為用藥時間不長，劑量不高。但也偶見有用藥幾次後發生精神興奮和急生骨壞死等報道，應引起注意。
鼻粘膜下注射皮質類固醇已很少應用，長效或緩釋的製劑一次注射可維持療效數週，適用於花粉症，可於發病季節內注射1、2次;常年性變應性鼻炎患者不宜連續應用。然而也可能引起視網膜動脈栓塞，導致失明，因而注射時應選用小分子藥物，直徑應在6μm以下，且注射速度不能過快，壓力不能過大。
鼻腔區域性應用類固醇藥物為人工合成高效類固醇藥物，其抗炎作用較氫化考的鬆高出數百倍到10000倍，用藥後經鼻粘膜吸收和經鼻咽部嚥下的藥物很少，且在肝臟內迅速滅活，不致產生腎上腺皮質功能抑制的副作用，因此，是有效而安全的藥物。鼻內應用類固醇藥物有多種製劑和品牌，主要有：倍氯(beclomethasone)、氟尼縮鬆(flunisolide)、佈德鬆(budesonide)和氟地卡鬆(fluticasone)等，均有良好的治療效果。
這類藥物的特點是不僅對鼻癢、流涕和噴嚏有明顯的效果，對鼻堵塞也有良好的效果，用藥後24～48
h產生治療作用，繼續應用，效果會更好。有學者報道就花粉症而言，鼻腔區域性應用類固醇藥物完全可以代替免疫治療，對多種變應原過敏的常年性變應性鼻炎，特別是合併持續性咳嗽和支氣管哮喘的患者建議免疫治療與本藥同時應用。鼻腔區域性副作用少見，偶見鼻腔乾燥感和血性鼻分泌物等。
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