科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 尹志華

  慢性咽炎:指咽部粘膜的慢性炎症,可以表現為咽部粘膜慢性充血,肥厚,咽後壁淋巴濾泡增生。患者常感覺咽部不適,幹、癢、脹疼,分泌物多,易乾嘔,有異物感。

  慢性咽炎分型:

  1、慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血;

  2、肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;

  3、慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附著,分泌減少。

  慢性咽炎的病因:

  1、急性炎症遷延;

  2、菸酒、辛辣刺激,言語過多,嚥肌疲勞;

  3、臨近組織炎症蔓延:慢性鼻炎、鼻竇炎分泌物倒流刺激。鼻腔阻塞長期張口呼吸刺激。腺樣體炎症、扁桃體炎症誘發;

  4、慢性疾病:免疫力低下,糖尿病等。

  另外需要注意:

  1、慢性過敏性咽喉炎:常有咽部幹癢,咳嗽,白痰,遇煙霧刺激症狀加重,並常伴有過敏性鼻炎;

  2、反流性咽喉炎:患者患有反流性胃食管病,常於夜間睡眠時胃酸及內容物反流至咽喉部,刺激咽喉部粘膜,病人白天多無胃酸等症狀,長期按咽炎治療,卻無效果;

  3、食道癌:食道癌早期常有咽喉部吞嚥不適,咽部異物感,病人常按照咽炎治療,而延誤病情。

  慢性咽炎的治療:

  作為呼吸、吞嚥共同的通道,咽喉部承擔著氣體進出、食物吞嚥、言語發聲等大量的工作,許多慢性咽炎的發生,都是由於不良嗜好所造成,因此,慢性咽炎的治療,實際上是“三分治,七分養”。

  1、戒除不良嗜好刺激:辛辣、菸酒、濃茶、言語過多。菸酒辣椒刺激咽部粘膜充血水腫,言語過多增加嚥肌疲勞,茶有利尿脫水作用,長期大量飲用濃茶,可造成咽部乾燥;

  2、治療臨近組織病變。扁桃體、腺樣體炎,鼻竇炎要及時徹底治療。咽部急性炎症發作時,抗生素,抗病毒治療;

  3、可以選用利咽靈片、金嗓利咽丸、咽扁顆粒調理治療,咽部幹疼時可以含服西瓜霜清咽含片,霧化金喉健等。市面上咽炎藥物魚龍混雜,不建議亂服藥和長期用藥。建議在不適症狀明顯期服藥調理;

  4 、肥厚性咽炎可以區域性等離子消融術處理;

  5、不建議微波、鐳射燒灼咽部淋巴濾泡。咽部淋巴濾泡增生是由於咽部炎症造成,炎症減輕,則淋巴濾泡也會隨之減輕、消退,並不是因為濾泡引發的咽炎,這個因果關係要搞清楚。沒有任何臨床資料證明燒灼咽部淋巴濾泡,可以減輕和治療咽炎,反之,燒灼淋巴濾泡會導致區域性潰爛或淋巴濾泡融合成片,加重區域性炎症;

  6、積極治療全身性疾病。健康生活習慣。積極樂觀的心態。大多數人在某一階段,某一時期都會有咽喉不適的情況,“十人九咽(炎)”,鋼打鐵鑄的機器都有損壞的時候,何況是肌肉和粘膜,所以,樂觀的心態很重要,適當休息,簡單藥物調理即可,越是焦慮關注,反而越會感覺症狀嚴重。

  鑑別診斷和檢查很重要

  電子咽喉鏡檢查鼻腔、鼻咽、及咽喉,電子胃鏡檢查食道和胃部,已經成為慢性咽炎的臨床常規檢查專案。可以有效甄別咽喉,食道腫瘤,反流性疾病等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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