科室: 介入科 住院醫師 劉瑞青

  目前胃造瘻常用的方法有:

  外科手術造瘻術(活瓣管式胃造瘻、荷包式胃造瘻術);經皮內鏡胃造瘻(Preculaneous endoscopic gastrostomy PEG);經皮影像下胃造瘻術(pereutaneous radiologic gastrstomy PRG)。PEG是1980年由Gauderder首次發明應用,在胃鏡協助下完成胃造瘻,PRG一般在影像學裝置如:X線、CT或超聲引導腺癌完成。PEG 和PRG相對於外科有微創、經濟實惠、安全快捷等優點。一般不能經口進食但胃腸功能正常的均可行胃造瘻解決營養問題,具體適應症上PEG和PRG各有優點。

  術前要求禁食8小時,兒童可適當縮短禁食時間,保證凝血功能、心電圖、血小板正常,停用抗凝藥物。

  造瘻口護理:

  術後2周內每天給予換藥,檢視造瘻口周圍有無紅腫、滲出、出血;待2周後竇道形成可每週2-3次換藥,同時檢視管的鬆緊程度。

  造瘻管護理:

  每天換藥注意造瘻管深度,不可過緊,否則易出現胃壁腹壁缺血性壞死,以及內墊綜合症,不可過鬆,否則易出現營養液溢位面板。

  術後餵食具體注意事項:

  1、術後24小時開始經造瘻管餵養;

  2、餵養時抬高床頭,保持到餵養結束後30min

  3、剛開始小於300ml/天,以低濃度開始,逐漸增加營養液的濃度和量,後根據情況逐漸增加至1500-2000ml/天;

  4、每日4-6次,每次200-250ml,食物溫度38.0-40.0度為宜;

  5、每次餵養前先回抽,如大於100ml,則適當減量;

  6、每次餵養後囑患者半坐位30-60min,吸痰應在餵養前或餵養後1小時進行;

  7、每次餵養後採用50ml左右清水沖洗造瘻管;

  8、食物溫度不能過高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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