[摘要] 目的 探討強力寧治療過敏性紫癜的療效。方法 應用強力寧注射液30~80ml靜脈滴注，每日1次;並設立對照組觀察，應用丹蔘注射液150~250ml靜脈滴注，每日1次。兩組同時輔用維生素C及抗組胺藥物。結果 治療組顯效率77.78％，對照組顯效率51.52％,治療組療效明顯優於對照組( P<0.05)。結論 強力寧治療過敏性紫癜療效顯著。
[關鍵詞] 過敏性紫癜
過敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)是面板科較常見的一種疾病。其患病率有逐年升高趨勢[1]。目前無特效療法，多以綜合治療為主。自2002年1月至2004年1月我們應用強力寧治療AP36例，療效顯著。現報告如下：
1、資料和方法
1.1 一般資料
選擇過敏性紫癜患者69例，均按張學軍主編的《面板性病學》第五版中的標準進行診斷及分型。其中男38例，女31例;年齡1~50歲， 平均16.2歲;發病時間為3~50天;首發46例，復發23例;腹型9例，關節型11例，腎型16例，混合型10例，(以上各型均為輕中度)單純型23例。隨機分為2組，治療組36例，對照組33例。二組在病程、病情、年齡、性別上相似，具有可比性。
1.2治療方法
治療組靜脈滴注強力寧注射液(由無錫市第七製藥有限公司提
供)，每次30~80ml，加入5％葡萄糖注射液250~500ml中，每日1次，療程2周。對照組靜脈滴注丹蔘注射液(由上海長征富民藥業有限公司提供)150~250ml，每日1次，療程同治療組。兩組同時輔用維生素C(2.0~3.0g/d靜滴)及抗組胺藥物，其它未用任何藥物。治療後各項指標均正常的患者每2周監測1次，共3個月。
1.3 療效標準
痊癒：症狀及體徵全部消失，尿檢正常，大便潛血陰性，隨防3個月不復發;顯效：症狀基本消失，皮損消退≥60％，尿檢及大便潛血明顯好轉;有效：症狀減輕，皮損消退≥30％，尿檢及大便潛血好轉;無效：症狀改善不明顯或加重，皮損消退<30％或增多，尿檢及大便潛血無改變或加重。
2、結果
治療組痊癒16例，顯效12例，有效6例，無效2例，顯效率77.78％;對照組痊癒8例，顯效9例，有效11例，無效5例，顯效率51.52％。兩組顯效率差異顯著(校正x2= 4.14，P<0.05)。治療組和對照組面板症狀、消化道症狀、關節症狀和尿改變在治療後消失的時間平均分別為：6.3天和9.5天;5.0天和9.0天;3.5天和6.0天;8.6天和12.3天。兩組病例在治療期間均未出現不良反應。
3、討論
AP是由於免疫複合物在血管壁沉積，啟用補體，導致毛細血管
和小血管壁及其周圍產生炎症，使血管壁通透性增高，從而產生紫癜和各種區域性及全身症狀。但形成免疫複合物的具體機理尚不明確。近年有研究發現，AP患者急性期有CD4+T淋巴細胞數明顯下降及 CD4+/CD8+比率降低，而恢復期則有免疫球蛋白IgA及IgM數量上升，提示AP患者存在Th/Tc細胞的相對變化可能導致B細胞活化數量增加，產生大量免疫球蛋白，從而形成迴圈免疫複合物沉積[2,3]。另有研究發現，強力寧使CD4+T淋巴細胞升高[4]。根據上述研究結果，說明強力寧抑制AD患者抗體產生，從而減少免疫複合物的形成，減輕面板及臟器的損害。
強力寧注射液主要藥物成分甘草甜素的降解產物甘草次酸能阻滯皮質激素在肝內的滅活使該藥表現出明顯的皮質激素樣效應[5]，從而對AP產生抗炎、抗過敏等治療作用;該藥的另外藥物成分半胱氨酸和甘氨酸可抑制甘草次酸潛在的類固醇樣副作用[5] 。強力寧還有抗氧化作用、保護細胞器的膜結構和阻止Ca2+內流[6]，從而減輕臟器的損害及擴張血管平滑肌、改善微迴圈作用。
本組資料顯示：治療組顯效率(77.78％)高於對照組(51.52％)，差異有顯著性( P<0.05 );其在臨床症狀消失和尿蛋白恢復方面均優於對照組。表明強力寧對AP有較好的治療效果。其機制可能與強力寧的上述藥理作用有關。所有患者在治療期間均未出現不良反應。
綜上所述，強力寧治療AP具有以下特點：起效快、作用持久、治癒率高、副作用少、藥源充足、價格低廉。可推薦作為治療AP的一線藥物。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。