科室: 中醫科 主任醫師 劉俊保

       “精確醫學”[Precision  Medicine,]也譯為“精準醫療”,是一個有著豐富內涵的複雜概念,需要人們認真思考和謹慎解讀。例如精確醫療不能簡單等同於“個體化醫學”,因為中醫師個體化醫學,但不是精確醫學;又如,基因組測序是實現“精確醫學”的主要任務之一,但不能拿實現“精確醫學”侷限於基因組測序。“精確醫學”的出現,將對生物醫學研究和醫療實踐產生重大影響,可能將改變人類維護健康金和抗擊疾病的傳統模式。

       在“精確醫學”掀起滾滾熱浪的時刻,我們有必要思考一下,為什麼此時啟動精確醫學計劃?怎樣才能達到目標?

      邁向精確醫學的作者認為:“知識網路的建立以及對其進行研究和臨床應用都取決於是否擁有一個大型的,多層次的、充分整合人類疾病知識資料庫。”在這樣的資料庫裡,關於人類疾病的知識不僅包含了臨床診斷和病理分析等表型資訊,還具有各種生物分子資訊,包括基因組、轉錄組、蛋白質組、代謝組和表觀遺傳組等。也就是說,開展精確醫學的基礎是擁有儘可能完整的個體生物學資料。

      這種資料庫並不是把某一種生物學資料簡單收集在一起。如果把一類生物分子或一種表型視為一個變數,相同變數的資料形成一個資訊層,那麼這一資料庫就是由很多變數組成的多層次結構,每一層包含一個與疾病相關的變數資訊。各種不同型別生物學資料層之間形成緊密的內部聯絡,形成一個複雜的生物學知識網路。這種不同種類的生物分子之間、生物分子與表型/臨床症狀之間的高度整合,將有利於人們發現傳統方法不能挖掘到的致病因子或診斷標記物,有利於人們對特定的個體患者進行準確地診斷和治療。

      “邁向精確醫學”還提出,建設疾病知識資料庫和知識網路的關鍵是“個體為中心”。精確醫學所需要的資料庫就是要從單獨個體獲取的各種型別資料之間建立起高度的內部連結。

      如何建立以個體為中心的資料資訊庫?《細胞》雜誌發表的一項研究可作為範本。美國一位科學家對自己進行了連續14個月的表型監測和血液樣本分析,獲得了表型組譜、基因組序列、轉錄組表達譜、蛋白質組表達譜和代謝組表達譜等一個完整的個體“多組學”資料庫,並通過生物資訊學的工具將這些不同種類的資料進行整合,建立一個被稱為“整合的個人多組學譜”的資料庫。

精準醫療是指以個人基因組資訊為基礎,結合其他生物資訊,醫生可以根據個人基因組以及腫瘤患者的基因譜來制定新的治療方案以期達到治療效果最大化和副作用最小化的個體化醫療模式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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