ERCP是經內鏡下逆行胰膽管造影術的英文首寫字母,是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術,是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。
在ERCP的基礎上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、內鏡下鼻膽汁引流術(ENBD)、內鏡下膽汁內引流術(ERBD)等介入治療,由於不用開刀、創傷小,住院時間也大大縮短,深受患者歡迎。河南中醫學院第一附屬醫院脾胃肝膽病科劉君穎
ERCP適應症
一般認為凡疑有胰膽疾病者均為適應症,主要包括:
1、疑有膽管結石、腫瘤、炎症、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明者。
2、膽囊切除或膽管術後症狀復發者。
3、臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或複發性胰腺炎緩解期。
4、疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎症、腫瘤,膽源性胰腺炎須去除病因者。
5、懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管匯流異常者。
6、原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽道疾病者。
7、因膽胰疾患需收集膽汁、胰液或行Oddi括約肌測壓者。
8、因胰膽疾變需行內鏡下治療者。
9、胰腺外傷後疑胰管破裂者。
10、膽管手術疑有誤傷者。
11、疑胰腺先天性病變。
12、某些肝臟疾患。
ERCP禁忌症
1、有上消化道狹窄、梗阻,估計不可能抵達十二指腸降段者。
2、有心肺功能不全等其他內鏡檢查禁忌者。
3、非結石嵌頓性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發作期。
4、有膽管狹窄或梗阻,而不具備膽管引流技術者。
5、對於碘過敏者,可改用非離子型造影劑,術前要做好急救準備工作。
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