系統性紅斑狼瘡是一種以自身抗體產生和免疫複合物形成為特徵的自身免疫性疾病,也是風溼免疫科的常見病,在我們國家的患病率為70.4/10萬,病變可累及全身所有系統。由於其表現形式多樣,臨床上很容易被誤診或漏診,許多病人沒有得到積極有效的治療,從而錯過最佳治療時機而貽誤病情,甚至危及生命。該病發病原因目前尚不明確,普遍認為可能是遺傳、環境因素、性激素等因素共同參與的結果。我們總結了系統性紅斑狼瘡的十大臨床表現,臨床若遇到要高度警惕該病的發生。
1、反覆的面板紅斑,尤其是面部蝶形紅斑,以及反覆出現的凍瘡樣皮損。這些容易被患者或家長忽視,尤其是後者,門診常有一些確診的狼瘡患者被問診時訴在年輕時候有反覆凍瘡史。
2、長期的發燒、乏力,尤其是抗感染治療無效的情況下。
3、年輕女患者反覆出現的四肢關節肌肉疼痛,類風溼因子陰性者。
4、反覆的口腔潰瘍、結節性紅斑、面板凹陷性疤痕。
5、四肢末梢反覆出現變白、變紫、變紅,尤其在秋冬季節或接觸冷空氣時。
6、不明原因的血液系統損傷,如白細胞減少、貧血、血小板減少等,骨髓穿刺未發現明顯異常者。
7、年輕人無明顯危險因素(如高血壓高血脂肥胖糖尿病等)出現心腦血管疾病者。
8、消化系統表現,一些頑固的噁心、嘔吐或腹痛,常規治療效果不好者;或一些肝酶異常升高者(排除病毒感染和藥物因素)。
9、原因不明的蛋白尿、血尿或腎功能不全。
10、反覆的自然流產、深靜脈的血栓形成或腦卒中發作。
出現上述情況要高度警惕系統性紅斑狼瘡,一定要到風溼免疫科就診,完善相關檢查,明確診斷。紅斑狼瘡目前還沒有根治的辦法,但及時正規的治療能使病情得到較好的控制,避免或延緩臟器的損傷。
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