科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 丁玲

  檢查:

  1、詳細詢問病史及出血情況,確認出血源於鼻腔或相鄰組織,排除咯血和嘔血。

  2、確定出血部位,結合前鼻鏡、鼻內鏡或CT、MRI檢查,判斷出血部位。

  3、血常規檢查,對於出血量較大及懷疑為血液病的病人必不可少。對應用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的病人,需要檢查出凝血功能。

  4、估計出血量,評估患者當前迴圈系統狀況,有無出血性休克,必要時尚須與相關科室會診。根據每次出血情況及發作次數、患者的血壓、脈搏、一般情況及實驗室檢查來綜合判斷出血量。失血量達500ml時,可出現頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等症狀。失血量達500~1000ml時可出現出汗、血壓下降、脈速而無力。若收縮壓低於80mmHg,則提示血容量已損失約1/4。

  5、排查全身性疾患。

  鑑別診斷

  1、咯血

  為喉、氣管、支氣管及肺部出血後,血液經口腔咯出,常見於肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫及心臟病導致的肺淤血等。可根據患者既往病史、體徵及輔助檢查鑑別。

  2、嘔血

  嘔血是上消化道出血的主要表現之一,當大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔湧出,常常伴有消化道疾病的其他症狀,全身查體可有陽性體徵,可予以鑑別。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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