卵巢癌術後化療後復發再次獲得根治術
患者，52歲，卵巢癌術後化療後復發，再次化療後腫瘤進展。腹部柔軟，直腸指診及陰道殘端指診可觸及腫瘤，陰道前壁5公分正常。今日在剖腹探查，上腹部無腫瘤，腫瘤位於盆腔侵及直腸陰道殘端，與右盆壁關係密切。行直腸乙狀結腸切除（Dixon 術）陰道殘端切除迴腸造瘻。術中要點：1陰道殘端的分離，一般用剪刀剝離或剪開，剪刀有感覺，不宜分破膀胱後壁。2左手伸進陰道作指引，避免分離錯層3膀胱陰道殘端漏的預防。由於術後化療後，膀胱後壁粘連，分離後變薄，可能出現膀胱陰道殘端漏。如果患者有大網膜，可用大網膜，但該患者大網膜已切。該病人遊離脾曲結腸，結腸繫膜較寬不用切除，將多餘結腸繫膜縫到陰道殘端，增強膀胱後壁隔離膀胱陰道間隙，預防膀胱陰道漏。河南省腫瘤醫院普外科王剛成
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