胃癌（carcinoma of stomach）在我國是常見的惡性腫瘤之一，死亡率居惡性腫瘤之首多見於男性，男女之比約為2:1。
胃癌的治療是以手術為主的綜合治療，目前能夠達到治癒目的，最有效的方法是手術切除。手術治療應遵循三點要求：1、充分切除原發灶；2、徹底清除胃周淋巴結；3、完全消滅腹腔遊離癌細胞和微小組織。手術包括胃癌根治術和姑息手術。我們認為對身體條件可，未出現明顯遠處轉移的患者，皆應手術探查，爭取根治切除；既或是不能達到根治，亦應使瘤組織殘留愈少愈好，以便給其他非手術治療方法創造有利條件，達到合理地綜合治療的目的。河南省腫瘤醫院普外科謝建國
胃癌的手術治療有悠久的歷史，早在19世紀30年代billroth,polya等偉大的醫學家開始了胃的手術，目前手術方法已趨向定型，一般認為擴大手術與縮小手術兩部分。擴大切除可提高根治性，對癌組織侵及胃周圍臟器施行全胃及聯合臟器切除術；對早期胃癌，避免和控制不必要的擴大切除，而行區域性切除，如內窺鏡系列治療，如息肉樣早癌切除，以及保留胰手術等。胃癌合理地根治手術是目前研究中的重要課題，在具體掌握擴大與縮小手術的適應證等方面東方和西方國家存在分歧。隨著麻醉學、輸血、補液、抗菌素及外科裝置和技術不斷完善，手術治療的安全性明顯提高，死亡率明顯降低。
外科醫生如何掌握手術尺度和原則，最重要是根據胃癌原發病灶侵及胃壁深度，胃壁外周圍組織臟器受浸潤的程度，確定切除範圍；同時根據區域淋巴結轉移的程度，確定清除範圍；胃癌的不同部位，不同型別，不同生物學特性，向胃壁內上下浸潤距離有所不同。如幽門竇癌向十二指腸側浸潤，胃底賁門癌向食管浸潤的距離，確定大部胃切除，近全胃切除或全胃切除術，已有所遵循。
姑息性切除：對較晚期胃癌，特別對Ⅳ期患者的手術切除態度，存在著不同的意見。目前我國胃癌早期診斷率低，Ⅳ期胃癌在全部住院患者中相當一部分，所以對這部分患者的治療方法是否得當，直接影響全部胃癌的預期療效。資料顯示，不論是作單純剖腹探查，抑或作各種短路手術，由於原發病灶未被切除，其生存率與未治療組大致相仿，不能根本改變胃癌的自然生存曲線，而姑息性切除的5年生存率有的可達3.18%～11.70%，因此姑息性切除值得商榷和肯定，因為手術時對腫瘤轉移範圍的估計往往大於實際，以致某些臨床上認為是姑息的切除手術，實際上有可能已達到根治目的；有明確的超出所能切除範圍的轉移時，對於解除症狀，減輕病人癌負荷並用化療、放療、免疫等其他綜合療法，也是有利的。所以除對姑息性全胃切除應持慎重態度外，只要患者全身情況許可，區域性病灶條件又允許，應積極地爭取切除原發病灶和可以切除的轉移灶。
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