有關肺癌的原因和治療肺癌的神話相當多,不僅充斥了網路,在患者、家屬和非專業的醫務人員等群體中盛傳不衰。有些是推理和想當然,有些就會妨礙患者正確的治療,譬如有個患者拒絕接受可能會治癒她的手術,原因是她認為手術會使腫瘤暴露於空氣而引起擴散。我還認識一個患者,他和家屬在診斷明確後都一致拒絕放化療,因為他鄰村的一個癌症患者使用了中藥偏方就長期存活了。目前有哪些關於肺癌的虛構最終演變成了神話?而事實又是如何呢?
誤區1 -- 只有吸菸者才會患上肺癌
事實上,有不少肺癌患者在發病時早已經戒菸多年。從全球的資料來看,約10%的患者從不抽菸,在所有女性肺癌患中,約20%是終生不吸菸者。在我國,女性肺癌患者約佔1/3,她們當中罕有主動抽菸者,吸二手菸的也不過半。
誤區2 -- 婦女死於乳腺癌的要多於肺癌
女性肺癌發病率相當高,有些地區女性肺癌發病率超過男性的1/2,死於肺癌的婦女人數在不斷上升,已經明顯超過任何其他部位的腫瘤。以2005年某個發達國家肺癌資料(我們能拿到的最新統計資料)為例 , 69,078名婦女死於肺癌,而死於乳腺癌的例數為41,116。
誤區3 -- 目前還沒有辦法能降低肺癌的風險
眾所周知,避免吸菸就可以降低患肺癌的風險。我們目前已知其他因素能夠增加或降低肺癌的風險。一些環境因素如氡氣能增加發病風險,男性肺癌病因中職業暴露約佔13 %-29 %。從積極的一面來看,健康飲食和鍛鍊能夠降低肺癌發病的風險。
誤區4 -- 由於抽菸的人數在減少,肺癌的發病率也在下降
從全球來看,發達國家的男性抽菸率早已逐年下降,肺癌的發病率也在逐漸降低,但女性隨著抽菸人數增加而發病率逐年上升。我國菸草銷售量和國家稅利節節攀升,男女抽菸率和抽菸量有增無減,加上人口老齡化加劇,患肺癌的人數在快速上升。
誤區5 -- 生活在汙染的城市裡,空氣汙染比抽菸更危險
長期生活在城市的男女將會更多地暴露於汽車尾氣等所造成的空氣汙染中,確實能提高肺癌的風險,但是與吸菸相比,其風險要小得多。
誤區6 -- 如果已經患上肺癌,戒菸已沒必要
診斷為肺癌後,戒菸對肺癌的發病確實是於事無補。但是,有以下幾條原因要求患者戒菸:戒菸會提高手術的成功率,使治療更加有效,戒菸能降低由吸菸引起的心腦血管疾病等致死的風險。
誤區7 -- 我還很年輕,不會得上肺癌
肺癌是多見於老年人,但也可發生於年輕人,甚至兒童。有研究顯示,肺癌的一種形式----細支氣管肺泡癌( BAC)的發病在不抽菸的年輕女性中發病有上升趨勢。我們統計了近2年來在鄭州市幾家大醫院住院的2.3萬例肺癌患者,40歲以下患者佔所有肺癌患者的5.0%,男女比例接近1:1,明顯低於總體的2:1。
誤區8 -- 高齡肺癌就沒必要再治療了
臨床上不能單純地根據患者年齡選擇治療方案。人老心不老者,往往能夠耐受化療。與相對年輕的患者相比,對化療的耐受性沒有太大差異。手術後的生活質量也不比一般人差多少。體能狀態(衡量一個人能夠進行日常活動的分級標準)的好壞,是一個判斷個人是能否忍受各種治療的更好指標。
誤區9 -- 手術導致肺癌擴散
很多人認為肺癌一旦暴露在空氣中就會加速腫瘤的蔓延,把手術當作一種危險的治療手段,這種認識在美國黑人中特別普遍。其實手術並不會導致肺癌擴散,如果切除的是早期肺癌,手術有相當高的治癒率。
誤區10 -- 診斷肺癌就等於判處死刑
肺癌的整體生存率確實不高,大多數患者在就診時腫瘤已向周圍侵犯或已發生轉移,從而失去了治癒的機會。但是,即使腫瘤已不可能治癒,合理有效的干預能夠改變疾病發展的趨勢。有時即使不能明顯延長生命,我們在減輕症狀、提高生活質量方面已取得了不小的成就。
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