手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。重症病例多由腸道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶險,病死率高。要早期識別EV71感染重症病例需關注以下指標:
1、持續高熱:體溫(腋溫)大於39℃,常規退熱效果不佳。
2、神經系統表現:出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等,極個別病例出現食慾亢進。
3、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節律不整。若安靜狀態下呼吸頻率超過30-40次/分(按年齡),需警惕神經源性肺水腫。
4、迴圈功能障礙:出冷汗、四肢發涼、面板花紋,心率增快(>140-150次/分,按年齡)、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒)。
5、外周血WBC計數升高:外周血WBC超過15×109/L,除外其他感染因素。
6、血糖升高:出現應激性高血糖,血糖大於8.3mmol/L。
可疑神經系統受累的病例應及早進行腦脊液檢查。有條件的醫院要儘早檢查EV71病毒抗體,在EV71病毒感染早期,抗體即可出現陽性。對於抗體陽性的患兒要密切觀測患兒的精神狀態、有無肢體抖動、易驚、面板溫度以及呼吸、心率、血壓等,並及時記錄,這是EV71感染重症病例甄別的關鍵點。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。