上一次我寫到了易瑞沙、特羅凱之間的爭鬥，現在有空把我瞭解的情況寫下來。讓大家多瞭解一些……-
上個月跟腫瘤內科主任一起出去義診，談了許多。其中有關於易瑞沙、特羅凱的問題。-河南省腫瘤醫院胸外科閆明
從大的方面說，兩者實際上都是一類藥物，作用靶點也一樣，只是生產方法及過程有細微的差別，具體講就是分子式的側鏈有區別，由此引起藥物代謝不同及副作用不同。打個比方，就是兩個都是一把椅子，一個加了一個扶手，另一個加了一個靠背，主要作用都一樣，但是功能稍有區別。-
由於易瑞沙是全球第一家生產出來的，所以當時在美國做臨床試驗的時候考慮不周全，試驗設計有偏差，所以在美國沒有上市。而特羅凱就吸取了這個教訓，彌補了這方面的缺陷，在美國成功上市！！所以，並不能說特羅凱比易瑞沙好在哪裡。-
另一方面，既然主要的藥效相同，那麼想當然的，治療效果應該相同。所以，基本上所有的研究結果都顯示：特羅凱與易瑞沙的敏感人群相同――不吸菸東方女性肺腺癌；緩解率、控制率、有效率都基本相同！！但是也聽說過易瑞沙耐藥後用特羅凱有效的，我們認為那些只是個例，不具有普遍性！！！-
既然藥效相同，那麼我們就從副作用來比較：特羅凱的副作用要遠遠大於易瑞沙，尤其是皮疹，要比易瑞沙嚴重得多！！腹瀉基本相同，其他的就很少見了。這是因為上述提到的藥物代謝動力學不同，導致特羅凱的有效濃度與中毒濃度比較接近，導致副作用比較大。另外，從價格上講，易瑞沙一個月大約15000，而特羅凱卻要18000。-
所以，連腫瘤內科主任都認為，他不會選擇特羅凱，首選易瑞沙！！他說，如果想分辯兩者好壞很容易，直接對比研究就行了。但是兩個公司都害怕，因為除了副作用不同，藥效都一樣，結果肯定是隻能報露出各自的弱點，不會突出優點，所以兩家公司達成默契，各自宣傳自己的優點，互不干涉！！-
但至於為什麼現在很多專家推薦特羅凱，這其中的門道就不點破了！！我只能說，新藥上市，肯定要花大價錢搞公關的，要找到“代言人”的……當時易瑞沙的代表人物是吳一龍，現在是不是換人了呢？！……-
大家多動腦，不要跟著宣傳走，尤其是廠家的宣傳……其實現在很多臨床醫生，特別是小醫院醫生，很容易被所謂的“最新研究成果”所迷惑，這些成果都是經過廠家精心篩選過的……-
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