科室: 核醫學科 主任醫師 楊輝

  目前,主要的前列腺癌治療手段有:前列腺根治手術、碘125粒子植入治療、內分泌治療、放療。根據前列腺癌的分期,採用的治療方案如下:

  A期:治前列腺增生時偶然發現的癌症,病變侷限,多數分化良好,大部分病人病情穩定,發展緩慢,僅有1%左右可能死於癌症。如果不作治療,可能有35%的患者腫瘤出現進展,因此應該考慮行前列腺根治切除術、碘125粒子植入治療或放射治療。

  B1期:腫瘤多數分化較好,但在手術時發現有5%-20%的患者已出現淋巴轉移,故應行前列腺癌根治切除術、碘125粒子植入治療,治療後,15年無癌生存率達50%-70%。

  B2期:約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊,同時有25%-35%的病例有淋巴結轉移,故應行前腺癌根治手術加盆腔淋巴結清掃術、碘125粒子植入治療、睪丸切除術、內分泌治療、放射治療等。B2期根治手術後15年無癌生存率為25%。

  C期:治療尚無統一意見,因此時治療比較困難,多數盆腔淋巴結已有轉移。一般採用下列幾種方法治療:

  1、對年老體弱、全身情況較差的患者,適合用擴大範圍的體外放療;

  2、內分泌治療(包括雙睪丸切除術),經降級處理後,進行擴大範圍體外放療以及前列腺癌根治手術聯合應用;

  3、碘125粒子植入治療,還適用於不能手術、放療與內分泌治療無效的淋巴結轉移和遠處轉移的區域性關鍵部位治療。

  D期:以內分泌、碘125粒子植入治療、化療及生物治療為主,對D0、D1期可爭取施行盆腔淋巴結清掃術,早期應用內分泌治療可延長帶瘤生存時間,5年生存率30%左右。

  前列腺癌容易發生骨轉移,骨轉移者行鍶89-骨轉移治療,必要時聯合雙磷酸鹽類藥物治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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