血壓是心腦血管疾病患者最常面對的一個指標,也是醫生要求我們在生活中做到自我監測的指標。我們簡單說一下怎麼測血壓。
在測量血壓前我們要面對的第一個問題是怎麼選擇血壓計。先明確一點,在家自己測量血壓建議使用電子血壓計,因為水銀柱血壓計單人使用不便,對聽診有一定要求,會引起較大的人為誤差。電子血壓計目前常見的有三種:袖帶式、腕式、指套式;三者測量原理一樣,但是手腕式因低於心臟水平,而指套式受動脈彈力回波的影響明顯,所以與袖帶式測量值相差較大,上臂式穩定性較好,推薦使用。另外需要根據患者的體型選擇合適大小的袖帶,袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂,大多數人的臂圍25~35cm,宜使用寬13~15cm、長30~35cm規格的氣囊袖帶,肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶。鄭州市人民醫院心血管內科張文舉
選擇好血壓計我們還需要了解人的血壓波動規律。血壓有2個高峰和2個低谷:早起6-8點為第一個高峰;8點後開始下降,到中午l2點至下午2點為第一個低谷;而後血壓開始上升,到下午5-8點為第二個高峰;此後血壓下降,到凌晨1-2點為全天最低點,也就是第二個低谷。所以我們一般建議早起臥床測量,或者於第一高峰(6-8點)、第二高峰(17-20點)期間按時測量。如果血壓不穩定,需要每日測量2-3次;如果血壓穩定可每日1次或2-3日1次。
如果是第一次測量血壓,建議測量兩側血壓,對比雙側血壓情況,一般右上臂血壓比左上臂血液稍高(5mmHg以下),如果相差較大則可能是上臂血管有畸形、血管炎或其他血管病變,需要進一步檢查。如果既往有血壓記錄,按照以往測量的位置進行測量。
測量應在晨起或休息15分鐘後進行。測量血壓時,安靜、舒適地坐於有靠背的座椅上。兩腿自然分開,全身自然放鬆。脫去上臂衣袖,氣囊袋緊縛於上臂,其△標記應對準肱動脈處;應處於心臟同一水平,袋的下緣應在肘窩上2~3cm,袖帶不能過緊,以能放入2指為宜。測量期間,不能有動作,否則因肌肉運動出現的假波,使測壓失敗。測量2~3次,兩次測量中間間隔3分鐘以上,並且部位、體位要一致,然後取平均值,進行記錄。
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