科室: 風溼免疫科 主任醫師 史麗璞

  天氣變冷了,有的人尤其是女性的手指會變的沒有血色,有的變成烏紫發青,同時還會感到手指麻木或刺痛,暖和後手指會發紅。這是怎麼回事?這種情況我們稱為雷諾現象。在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發生指(趾)小動脈的痙攣收縮,血液供應障礙使得手指變得蒼白,然後轉為青紫,在去除誘因後血管舒張,手指顏色轉為正常紅色。典型的雷諾現象指包括一個或幾個手指或腳趾遇冷或情緒緊張後,顏色發白、變紫,保暖後轉為紅潤,發作時可伴有局麻木或刺痛部。雷諾現象最常影響的是手指和腳趾,持續地或頻繁地發作雷諾現象可以導致指(趾)端缺血性潰瘍或壞死。另外肺、腦、腎臟血管均會發作雷諾現象,雷諾現象的患者常伴發肺動脈高壓症。

  雷諾現象分為原發性和繼發性。原發性雷諾現象是沒有基礎疾病,雖經多年隨訪也不能確診為某種疾病。但大部分雷諾現象還是繼發性的。可繼發於某種疾病,如結締組織病、藥物或毒物、動脈結構異常、職業相關(司機的手臂振動綜合徵)和血液病等。有少數正常人在精神緊張或冷刺激後,手指也會變白,但由於沒有血管結構改變,不會發生持久的缺血,不變為青紫色。雷諾現象常是風溼免疫病的一種表現,例如:硬皮病、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、類風溼關節炎等常有雷諾現象。雷諾現象可以作為風溼免疫病的一個早期首發症狀,可先於其它症狀幾月或幾年出現。所以,雷諾現象是風溼免疫病的一個重要表現。出現雷諾現象應該首先到風溼免疫科就診,查詢病因,減少漏診、誤診,這對早期診斷風溼免疫病具有重要意義。


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