科室: 泌尿外科 主治醫師 曲曉偉

        早洩是男性最常見的性功能障礙。

        是指射精發生在陰莖進入陰道之前,或進入陰道中時間較短,在女性尚未達到性高潮,提早射精而出現的性交不和諧障礙。早洩的診斷標準在於女方是否滿足。型別分為器質性(疾病引起,如外生殖器先天畸形、包莖、龜頭炎、尿道炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞)和非器質性(心理性,習慣性 等正常原因引發的射精過快現象)。
       心理原因

  臨床所見的早洩絕大多數是心理原因造成的。許多人從小有手淫的毛病,以致任何動因都會引起射精。他們又相信“一滴精,十滴血”,“腎虧者早洩”之類說法,為此長期焦慮不安,臨到結婚,就老擔心自己“體虛”、“腎陽不足”,心裡不踏實,越怕越早洩。如果由此引起了焦慮和恐懼情緒,“偶然”有可能變成“經常”。有些早洩的原因在於夫妻關係不融洽,對妻子有潛在的敵意,怨恨和惱怒,可能引起早洩;對妻子畏懼太甚,有自卑心理;或打算“表現好一點”,也常不由自主地造成早洩。夫妻間平等互愛,才會帶來融洽的性生活。

       中醫辯證施治

        早洩見於《辨證錄-種嗣門》。有的醫學專家形象地稱早洩為雞精。即人們常說的一觸即發、一瀉如注現象。

  根據中醫理論,腎藏精,主生殖,司精關開闔。腎之陰陽平衡,則精液藏洩正常,當藏則藏.若腎之陰陽失去平衡,精關開闔功能失司,則精液封藏不固,出現早洩。如腎氣不足,稟賦素弱,固精液之功能虛弱;或肝腎陰虛,相熱下注,致精關封藏失固;或心脾虧虛,攝納無務;或情志不遂,鬱怒傷肝,肝鬱化火;或恐懼傷腎;斫喪腎精;或恣情縱欲,損耗腎精等,均可導致封藏之本失司而發生早洩。

  肝失疏洩與早洩的關係

  肝失疏洩對早洩的影響也有間接和直接的作用:肝氣的疏洩功能對全身的氣機有調暢作用,肝主疏洩與早洩也自然有關。帶脈失約可表現男子陽痿、遺精、早洩,女子表現月經不調、帶下。對於婦科疾病如月經不調、月經期間的乳房脹痛、小腹疼痛,用調肝的方法每獲良效。因而肝失疏洩對早洩的影響也有間接和直接的作用。對早洩的治療,有報道用疏肝柔筋法取得一定療效,值得臨床醫生借鑑。

       早洩治療

  1、性生活指導。早洩是射精過程異常,應該首先了解正常性生活過程,解決任何問題都一樣,要解決異常情況,必須先了解正常過程,譬如我們學習疾病的診療都是先學習生理,即正常生理過程,再學習病理,即病理情況下的處理。大約有兩點可供參考,適當增加性生活次數可能有利於早洩的治療;動動停停療法,性生活過程中,當興奮一旦超過閾值,則不能控制射精,在此之前停一下,興奮性降低再進行。
  2、藥物治療。藥物治療可以起到輔助作用,早洩的治療不可能長期靠藥物治療,藥物只是幫患者一把,這和人拉車上坡一樣,比較困難階段,有人拉一把,一旦上坡之後就好辦了。
  西藥首選的是百優解或者左洛復(舍曲林)等5-羥色胺再攝取抑制劑之類的藥物,這類藥物本來是神經內科治療抑鬱症的,在治療抑鬱症期間,人們發現這類藥物能明顯延遲射精,所以男科就用它作為治療早洩的首選藥物。這類藥物有2種服用方法:1連續服用,2按需服用,一般性生活前4小時左右用,藥物吸收後濃度最大時進行性生活。
  治療早洩的陰莖背神經阻斷術目前規範化診療指南中是不推薦的,其安全性和有效性仍有待於研究,故請慎重。(郭應祿、胡禮泉主編的男科學,人民衛生出版社出版的,725頁明確指出陰莖背神經切斷術在一些國家試用,其治療效果雖然在一定程度上被認定,但其安全性和有效性人有待於研究。)
  中醫治療、燻蒸保健
  1、傳統中醫理論,中醫藥物理療
  2、藥物燻蒸,定向滲透
  3、物理療法,輕鬆安全
  中藥外治療法的分支。中藥燻蒸療法又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療、藥透療法、熱霧療法等。在一些少數民族地區,被稱為“烘雅”。
  中藥燻蒸是以熱藥蒸汽為治療因子的化學、物理綜合療法。這種方法最早用於臨床的自先秦就有記載,後世不乏其術。到清代,中藥燻蒸趨於成熟。新中國成立後,隨著科學技術的日新月異,中藥燻蒸無論是理論還是實踐均亦有相應發展,逐漸泛用於休閒保健、康復療養和臨床治療疾病的諸多方面。
  經常燻蒸可以通經活絡,活血化瘀。進行臀部燻蒸,可以刺激會陰穴,提高性功能,增強性生活質量。
  愛默生曾經說過,自信是成功的第一祕訣。袁楊夢秋也說過,人是樹,信心是根。因此,對疾病的治療要有信心,這樣定能克服疾病的困擾。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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