科室: 婦產科 主治醫師 張玉苓

       產後42天檢查不一定要在42天檢查,早幾天晚幾天都不要緊。有人說孩子都生好了,好像一切都沒問題,還要去產後檢查幹什麼?如果你真的不願意來,醫生也不會強迫你,如果來檢查的話,醫生還是有不少問題要和你溝通的。
  42天產後檢查時產科醫生要做如下檢查:
  1、檢查產道:瞭解宮頸的情況,看是否還有惡露,如果做了會陰側切的話,還要看傷口癒合情況,按壓宮底,瞭解子宮的復舊情況。
  2、檢查腹部傷口:如果是剖宮產,還要檢查腹部傷口的癒合情況。
  42天產後檢查時產科醫生要和新媽媽進行如下溝通:
  1、母乳餵養:鼓勵純母乳餵養4-6個月,然後可以繼續母乳餵養並逐步新增輔食。如果母乳餵養存在問題,可以進一步諮詢母乳餵養顧問,如果有乳房不適,可以由乳腺科醫生進一步處理,不是每個產科醫生都能處理乳房不適和母乳餵養問題的,母乳餵養顧問和乳腺科醫生更專業。
  2、何時可以恢復性生活:惡露完全乾淨了就可以恢復性生活了,但最好還是要使用安全套,因為在月經恢復之前還是有可能排卵懷孕的。
  3、何時會來月經:對於絕大多數母乳餵養的媽媽來講,母乳餵養期間是不會來月經的,但是少數媽媽會在母乳餵養期間來月經。來月經了是否就不能母乳餵養了?還是可以繼續母乳餵養,這不會影響母乳的質量。產後惡露乾淨以後又出現幾天的陰道流血是否意味著來月經了?不一定,要等大約一個月左右看是否會再次出現類似月經的出血,如果又來了,那就是月經;如果沒有來,那就是陰道出血,不是月經。

  4、何時可以再次懷孕:如果這次是順產的話,理論上講可以隨時懷孕,但是一般建議孩子1歲以後再懷孕,一是為了讓身體可以休息恢復,二來孩子1歲以後可以放下來讓TA走,不用整天抱在懷裡了。如果這次是剖宮產的話,一般建議最少18個月(1年半)以後再次懷孕,因為18個月以後再懷孕,子宮下段傷口基本癒合可以恢復80%以上的張力,嘗試剖宮產後陰道分娩(VBAC)的話子宮破裂的風險明顯下降。
  5、何時可以恢復運動:順產分娩1個月以後可以恢復規律活動,以散步為主;2個月以後可以恢復一般的運動,包括快走;3個月以後可以恢復孕前的多數運動。如果是剖宮產,可以在順產的基礎上適當推遲15-30天。由於每個人的身體恢復情況不盡相同,何時恢復運動和運動量的掌握主要以身體的舒適為標準。
  42天產後檢查時兒科醫生也要對寶寶進行檢查:
  由於新生兒不會說話,我們醫生之間開玩笑有時會說新生兒科醫生有點像“獸醫”,不能向寶寶問病史,要向大人問病史,如果不是媽媽自己帶孩子的話,你最好帶上負責帶孩子的自己的婆婆媽媽。
  1、一般詢問:包括在家的狀態、哭聲、吃奶的情況,大小便,有無患病和就醫,疫苗接種等等。
  2、體格檢查:包括一般狀態、面板、四肢活動、心肺聽診、腹部觸診、外陰的觀察,根據家長的提問進行有針對性的檢查,排查嚴重的臟器疾病。

  3、體格測量:包括體重、身長和頭圍,評估嬰兒回家後這段時間的體格生長狀況,判斷是否存在營養問題、餵養問題或隱匿的疾病。
  4、餵養指導:包括詢問除了母乳餵養以外用什麼配方奶餵養,聽聽家長在餵養時發現的問題並進行解答。同時詢問大小便,以幫助判斷餵養是否耐受和足夠,奶方是否合適。
  5、黃疸監測和大便顏色判斷。
  6、一般健康指導。
  7、聽力篩查是否通過,是否需要複查。
  怎麼樣?還是有很多要檢查的和要交流的吧。當然,這是全套的細緻檢查和交流,對於比較忙的醫院和醫生,過程可能會比較快,問得比較簡潔。建議新媽媽們事先準備好要提問的問題,如果沒有問題的話,整個過程可能就會比較快了。也希望大家看了這篇文章以後,多數問題可以得到解決,就診時就不用那麼茫然了,就診速度也會加快。    

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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