科室: 新生兒科 副主任醫師 張靜

  “42天檢查”,是分娩後媽媽和寶寶的第一次健康檢查。一般來說,對於在大型綜合醫院或者婦產醫院分娩的媽媽和寶寶,回到分娩醫院,為媽媽掛婦產科、為寶寶掛兒科(或新生兒科),來分別進行各自的檢查(產後42天的檢查和專案)。

  寶寶的42天檢查

  寶寶來到這個世界上的最初42天,是他們才從胎兒到新生兒再到嬰兒的重要轉變時期DD是他們從母體過渡到外界、從宮內寄生生活過渡到個體獨立存活的關鍵適應期。這期間,不僅由於寶寶的嬌弱,也由於新爸爸新媽媽缺乏養育經驗,小寶寶極易出現生病、感染以及餵養缺失的狀況。42天的健康檢查,其實是對於新生寶寶既有狀況的一個監測,更是能夠對寶寶今後的健康養育,起到一個至關重要的指導作用。

  常規檢查

  檢查專案:

  測量身長(應該增長4~6cm)、體重(應該增長1000克左右)、頭圍(應該增長2~3釐米);

  心肺檢查(聽心跳、肺部呼吸聲是否正常)

  為什麼要進行這些檢查:

  寶寶最初的這個階段,是他們生長最為旺盛的階段。原則上,他們在出生頭3個月的生長速度,差不多相當於後9個月的生長速度。寶寶在每個階段的這種生長髮育,是一個不可逆的發展。也就是說,如果寶寶耽誤了這一階段的發育,它是不可能在下一階段或某個階段再去彌補的。因而,我們一定要保證孩子在最初的這個快速生長髮育的階段裡,得到足夠的優質的照顧,得到符合他生長需要的科學的照顧,得到能夠激發他各項能力充分發育的刺激和引導。

  而身高、體重、頭圍以及心肺功能的檢查,是孩子生長狀況的最基本指徵。在最初的這1個多月,寶寶要面臨出生後體重減輕又增長的變化,面臨黃疸消退(還是反覆)的考驗,面臨心肺功能是否健全的逐步考察。這些指標的記錄與監測,對於指導孩子的養育都很有幫助。

  神經系統的檢查

  檢查專案:

  運動發育能力

  豎頭DD把寶寶扶坐,拉住他的手臂,使他坐直,看他是否能夠自己通過頸部的力量,將晃動的頭部豎直固定住。

  趴抬頭DD讓寶寶俯臥,看他是否能夠依靠肩部和頸部的力量,抬起頭來。

  神經反射檢查。

  神經反應行為

  出生反射的消失DD例如擁抱反射、覓食反射、握持反射,這些反射應該在寶寶出生後3個月內消退。這些反射的消退,是大腦發育的表現。如果大腦沒有得到繼續的發育,這些反射就會老存在。因此,出生反射的消失,是檢測大腦發育的一個指標。

  行為反射的建立DD看寶寶是否能夠集中注意力、是否能夠注視人、是否能夠對喜歡的物體追視。

  為什麼要進行這些檢查:

  孩子的很多功能發育都是還在母體內的時候就完成了的,例如呼吸、聽覺嗅覺味覺、基礎的視覺,甚至吸吮、吞嚥、排洩等等。然而神經系統的發育,固然有先天的各種基礎或可能, 但後天生活的發育、刺激和激發,仍然起到了重要的作用。因此,對於神經系統發育的監測和檢查,是對孩子出生後大腦發育、智力發育的重要檢測。而且,孩子的運動發育是有規律有順序的,這也反應了神經系統及大腦發育的狀況。

  綜合評價與餵養指導

  通過對於寶寶生長狀況以及神經系統發育狀況的檢測,保健科的醫生們會對寶寶這一階段的餵養狀況和神經系統發育做一個評價。

  生長指標沒有達標的,或者過度超標的,要結合不同的具體狀況,找出餵養中問題。

  神經系統的發育狀況,可以幫助醫生排除寶寶是否存在腦損傷以及其他神經系統功能的缺損。

  特別是對於早產兒和出生低體重嬰兒,以及出現過病理性黃疸的新生兒,42天的檢查能夠幫助醫生儘早發現他們是否在身體機能以及神經系統上存在缺損或遲滯。從而有針對性地給予父母早期干預的建議。所謂早期干預,就是對於剛剛發現有神經系統方面缺失的寶寶,及時地給予刺激DD感官方面的刺激、被動的運動刺激等等,來主動激發大腦反應,從寶寶小的時候就進行激發和糾正。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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