科室: 肝膽脾胃科 主任醫師 李鮮

       近年來,隨著生活水平的提高,人民對於健康越來越重視,而乙肝五項作為一項初步篩查及診斷手段,是人們體檢的必查專案之一,那麼,乙肝五項每一項都代表什麼意義呢?如何看懂化驗報告呢?下面,我們就乙肝五項做一簡單分析。
  乙肝五項又稱為兩對半,一般情況下把它分為第一項是乙肝病毒表面抗原(HbsAg),第二項是乙肝病毒表面抗體(HBsAb),第三項是乙肝病毒e抗原(HBeAg),第四項是乙肝病毒e抗體(HBeAb),第五項是乙肝病毒核心抗體(HBcAb)及乙肝病毒核心IgM抗體(HBsAb-IgM),它們在診斷乙型肝炎的過程當中起著非常大的作用,在臨床診斷的過程中普遍使用。
  1、 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)
  HBsAg是機體感染乙型肝炎的標誌,也是在機體血清中首先出現的病毒標誌物。HbsAg是乙肝病毒的外殼,不含DNA,故其並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱,病毒攜帶者HbsAg也可呈陽性。
  2、 乙肝病毒表面抗體(HBsAb)
  是一種保護性抗體,可阻止乙肝病毒穿過細胞膜進入新的肝細胞。HBsAb為陽性提示機體對乙肝病毒有一定程度的免疫力。
  3、 乙肝病毒e抗原(HBeAg)


  表明乙型肝炎處於活動期,為病毒複製標誌,並有較強的傳染性。若HBeAg持續陽性超過10周,表明病情可能趨向慢性。
  4、 乙肝病毒e抗體(HBeAb)
  為病毒複製停止標誌。病毒複製減少,傳染性較弱,但並非完全沒有傳染性。
  5、 乙肝病毒核心抗體(HBcAb)
  為曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。HBeAb為總抗體,包括HBeAb IgM和HBeAb IgG,HBeAb總抗體主要反應的是HBeAb IgG,核心抗體IgM是新近感染或病毒複製標誌,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。一般來說,如HBeAb IgM陽性而HBeAb IgG陰性提示為急性乙肝,如HBeAb IgM和HBeAb IgG均為陽性則為慢性乙肝急性發作。
  常見標誌物的檢測與分析:
  1、 ②為陽性,其他均為陰性,表示為機體內對乙肝病毒有抵抗能力,為健康人群。但應定期檢查乙肝五項。
  2、 ①、③、⑤為陽性,即通常講的大三陽,表示急性或慢性乙肝急性發作,且病毒複製活躍,傳染性強。此時,患者應儘早到醫院檢查HBV-DNA、血常規、肝功、肝纖四項、凝血四項、彩超、甲胎蛋白等。在生活中,應避免與兒童及老人等免疫力低下的人密切接觸,但日常活動一般不會傳染。

  3、 ①、④、⑤為陽性,即通常講的小三陽,表示急性或慢性乙肝急性發作,但病毒複製減少,傳染性較低,但也應到醫院行相關檢查(同大三陽)。
  4、 ②、④、⑤為陽性,表示既往乙肝病毒感染,已產生抗體,處於恢復階段。此時應到醫院就診進行檢查,如彩超、肝功、肝纖四項、凝血四項、血常規、甲胎蛋白等。
  5、 ②、⑤為陽性,表示既往乙肝病毒感染,已產生抗體,處於恢復階段。此時應到醫院就診進行檢查,如彩超、肝功、肝纖四項、凝血四項、血常規、甲胎蛋白等。
  6、 ④、⑤為陽性,表示既往乙肝病毒感染,現處於恢復階段,但未產生抗體,應密切關注乙肝六項等檢查,也應定期查彩超、肝功等。
  以上僅為乙肝五項的簡單分析,來幫助大家看懂化驗單,但如何真正分析一份化驗單,還應依據臨床醫生參照更全面的檢查結果及患者本身的病史進行個體分析,切勿盲目。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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