科室: 兒童腦病康復科 主治醫師 婁元俊

  皮質盲是大腦枕葉皮質受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功能障礙,以血管痙攣性損害最為常見。臨床表現為雙眼視覺完全喪失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏癱等。本病常見於2~6歲小兒。現代西醫學一般採用皮質激素及擴血管藥物,但療效不甚滿意。

  1、雙眼全盲;

  2、瞳孔光反應完好;

  3、眼底正常,VEP檢查異常。

  西醫認為皮質盲是由視覺皮質的病損引起。它具有下列特點:

  ①雙目失明,包括在光亮和黑暗中,對恐嚇及強光無瞬目反應,不追蹤物體;

  ②眼底無視神經萎縮,視網膜保持正常結構;

  ③對光反射及輻輳反射(是指注視近物時雙眼會聚(輻輳)及瞳孔縮小(調節)的反射)存在;

  ④眼球運動自如;

  ⑤皮質盲否認失明,記憶力及定向力障礙和幻覺等精神異常。

  病因:臨床上引起皮質盲原因很多,最常見原因為腦血管病變炎症、脫髓鞘、腫瘤、顱腦外傷、一氧化碳中毒、一過性心跳驟停、癲癇發作後、剖宮產後、產時缺氧所致,還有有機汞中毒、腦血管造影併發症、器官移植免疫抑制劑使用後腦白質病及急性腎小球腎炎的併發症之一等少見原因。

  枕葉皮質盲根據臨床表現可分3型:

  ①單純視覺障礙:表現為視力模糊、偏盲或失明,其他視覺症狀及視野缺損外,不伴其他神經系症狀和體徵;

  ②視覺障礙伴其他大腦半球症狀和體徵,如偏癱、偏身感覺障礙和失語等;

  ③視覺症狀伴幕下症狀:如眩暈、眼震和共濟失調等。

  治療:穴位注射結合鍼灸刺激可以增加區域性血流量,改變大腦皮質缺血缺氧狀態,提高腦組織的攝氧能力,促進受損傷的神經元修復。能啟用大腦細胞,促進腦細胞功能代償。皮質盲的愈後較差,但早期治療療效好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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