科室: 面板科 主治醫師 張金燕

  一、 什麼是過敏性面板病

  過敏性面板病是由過敏原引起的面板病,具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。

  接觸過敏如有人接觸一些鎳,化學物品,外用化妝品,帶手錶,鍍鎳的金屬,甚至有人穿的牛仔褲,那裡頭的扣子貼著肚臍眼也會引起過敏。

  吸入過敏如吸入花粉,還有毛茸茸的玩具、塵土,塵土裡的蟎蟲。

  食入過敏即吃進去的過敏,這樣的例子非常多,上千種,上萬種都可以,有的人甚至對大米、白麵過敏,對豆類過敏,對動物蛋白都過敏。

  注射過敏如注射血清疫苗或某種藥物可出現過敏反應、最常見的為青黴素過敏及注射狂犬病疫苗後引起的過敏。

  每類過敏原都可以引起相應的過敏性面板病,主要的表現是多種多樣的皮炎、溼疹、蕁麻疹、藥疹、接觸性皮炎等。

  隨著大氣汙染、濫用農藥、嬰幼兒過早使用及濫用抗生素、食品日益豐富或精神壓力增大等原因,發病人群逐漸增多。

  此外,由於近年來,人們越來越多使用化妝品,因此化妝品面板病日益多見。主要有化妝品接觸性皮炎(佔50%以上)、化妝品光感性皮炎、化妝品面板色素異常、化妝品痤瘡、化妝品毛髮損害及化妝品甲損害。其原因有過敏(難預測性)、刺激(偽劣產品)、使用不當(頻繁去角質層、過度去斑等)。

  在當前這樣一個季節,春夏交接時日光突然增強,有些人不適應這種變化,也會過敏;風沙雖然不會引起過敏,但會刺激面板,出現不適症狀。

  人們常常會奇怪的問,為什麼都吃魚蝦了,就我起疹子了,其它人就沒事呢?過敏性面板病主要與遺傳因素和環境因素(包括吸入物、食物、藥物及感染,甚至氣候變化和情緒變化)有關。過敏常有很大的個體差異性,易發生在敏感的個體。

  二、常見的過敏原及過敏原的檢查

  常見的過敏原包括以下幾大類:

  食物:以魚、蝦、蟹、蛋類多見,其次使某些肉類和一些植物性食品如草莓、可可、西紅柿、菠蘿、咖啡、或大蒜等調味品等。

  藥物:常見的有青黴素、血清製品、磺胺、痢特靈、阿斯匹林等。

  感染:包括病毒、細菌、寄生蟲等。

  物理因素:如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。

  動物及植物因素:如昆蟲叮咬、蕁麻刺激,或是細如動物皮屑、羽毛及花粉等。

  過敏原的檢查分為接觸過敏原的檢查,主要是通過斑貼實驗來檢查接觸過敏原,比如化妝品、首飾、衣物,還有裝修引起的過敏。

  吸入過敏原的檢查,主要通過抽血進行化驗,也可以通過類似青黴素皮試這種面板實驗來檢查。食物過敏原也是通過這種方法來檢查。

  但在有些情況下,也查不出過敏原。如有很多皮炎、溼疹類似過敏性面板病,但不是真正的面板過敏,所以這種情況往往檢查過敏是查不出來的,因為它的發病機理不是過敏,是刺激,是各種刺激物引起來的面板刺激,或者是有一些化學物質接觸面板或者是吃進去以後,可以引起體內一些炎症介質的釋放,直接引起皮炎或者蕁麻疹。它與過敏類似,但是檢查不出來。此外,由於檢查的物質有限主要為最常見的過敏物,如果你所過敏的物質不包括在這些物質以內,那麼也是不能查出來的。

  食物是引起過敏的主要原因,為了治病而忌食一切懷疑有過敏可能的食物,顯然不是一個聰明、合理的方法。那麼如何確定哪種食物過敏,顯得格外重要。可以試著應用以下的幾種方法:

  1、食物記錄法:把每月所吃食物種類如米、雞蛋、蝦、雞肉、黃瓜、西紅柿等,食入時間(如月、日、時等),過敏發生時間一一加以記錄。一旦有過敏發生時,可從記錄中找出食物與過敏的關係。一般應多注意過敏發生前12―24小時所吃的食物。這種方法雖簡單,容易掌握,但較難得出準確結果。

  2、食物排除法:先使用常吃而未發生過敏的食物,即食物中只含米、面、黃豆、土豆、豌豆、胡蘿蔔、南瓜、西葫蘆等極少致敏的東西。飯菜內儘量不要加調味劑及其它有可能引起過敏的成分。連續食用這種清淡食物3周。一般如確為食物過敏,經三週這樣的飲食之後,應不再發生皮疹。此時,可開始再上述清淡食物中一個一個地加入可疑食物。每加一種觀察5天,看有沒有過敏反應發生,如加入一種可疑食物後,出現了過敏性反應,則這種食物的試驗結果為陽性,應加以記錄。每種可疑食物都要逐個進行試驗,因為一個人可能同時對兩種或兩種以上的食物過敏。經這種方法找出的過敏食物,最好再一次食用和觀察,以便進一步確定它是否為真正引起過敏的食物。對通過食物記錄法找出的過敏食物,最好也再這樣食用和觀察一次,以使結果更為可靠。對已確認的引起過敏的食物,以後不能再吃。經過一段時間這種過敏性食物,有望控制其過敏反應的發生。

  3、面板試驗:食入組面板試驗方法簡單,僅是用空針吸入含牛奶、大米、大豆等皮試液,再受試者的上臂處做多個點刺即可觀察多種食物的過敏反應。但由於食入的米、粉、豆類等在體內的消化吸收是一個複雜的綜合過程,所發生的生理、生化變化,並不能全部反映在食入組的受試過程中,因此所得出的結果,儘管是陽性,也需進行臨床綜合分析以最後確定是否為引起過敏的食物。

  三、過敏性面板病如何治療

  最主要的原則為去除病因,控制搔抓和避免刺激。一般的防治包括以下幾點:

  儘可能尋找該病發生的原因,能避免則應儘量避免,不能避免則應去除該原因。避免各種易致敏和有刺激性的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。

  避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭等。有不少朋友發生過敏後就自己用燙水燙,用鹽水或花椒水洗,或者乾脆就拼命撓直到撓出血,這些措施雖然在段時間內很有效,卻在停下後原有皮損會更重,然後進一步去刺激大,導致惡性迴圈的發生,面板病的惡化。

  部分明確過敏原的患者可以進行脫敏治療。

  當發生過敏後,主要是對症治療,包括給予抗過敏治療,及口服或肌注各種抗過敏藥物,同時可給予一些相應的外用藥物如爐甘石洗劑或激素外用藥等。

  對於那些過敏體質的朋友,家中可備一些常見的抗過敏藥如撲爾敏、皿治林(咪唑斯叮)、仙特明(西替利嗪)、開瑞坦(氯雷他定)等等,在出現過敏的狀況下,按說明服用上述藥物可達到有效的緩解。

  但如果出現較重的呼吸困難甚至發生休克,則需緊急到醫院進行處理,包括給予適量的激素。

  四、如何避免過敏

  經常過敏的人通常屬於過敏體質,是由體內的一種特異蛋白造成的,這種體質是不可改變的,防止面板過敏的最好辦法就是減少接觸,外出時儘量做好防護。易過敏的人在春季應少晒太陽,少到公園等花粉、柳絮較多的地方去。

  不要食用可能引起過敏的食物,儘量把吃的東西煮爛,儘可能少吃海鮮,避免吃動物的頭蹄部位。

  保持室內溫度和溼度適宜,儘量避免接觸可能引起過敏的物質,儘量穿戴純棉、柔軟、寬鬆的衣服。

  房子新裝修以後由於含有甲醛這些化學物品,需隔一段時間再搬進去住。

  潔淨家居舒適的室內環境比戶外自然環境對過敏症更不利,須知家居中各種帶紡織品的傢俱,枕頭,地毯,密閉的窗戶,還有溫暖、潮溼的空間,就像在家裡放了一顆顆過敏的定時炸彈。有研究表明,室內的空氣汙染程度是室外汙染的10倍以上,它的影響非常大,因為我們通常在室內呆的時間超過90%。因此,需得仔細清理家裡致敏原聚集的地方(被褥、地毯、廚房、洗手間等潮溼的地方和空調過濾網最有可能的位置),然後把它們清洗乾淨。

  保持面板溼潤,可塗一些具有保溼作用的潤膚液。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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