手足多汗症
臨床:手腳出汗量正常,是正常的生理反應。
但如果手腳出汗過多,那是一種原因不明的功能性區域性異常多汗。手腳多汗又稱“手腳多汗症”或者“手足多汗症”。 汗腺的分泌是經由交感神經所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神經過度緊張,例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致,還可由於交感神經損傷或異常的反應,乙酸膽鹼分泌增多,導致小汗腺分泌過多的汗液。
手足多汗症是交感神經過度興奮,但往往造成學習,工作或社交的困擾而就醫治療。患者手掌大多時候都是溼嗒嗒的,而長期潮溼的手部常會造成容易脫皮,更是有礙外觀。學齡中的青少常因大量手汗將考卷弄溼而影響考試,經常是試卷未寫就已經溼了。青少年不敢與人牽手,連握手都成問題。嚴重時手掌甚至會出 現溼疹面板炎的症狀。成年後,也造成他們在工作上與社交活動上的不便。 多汗症的病人常合併足汗的現象,而患者所流出的汗液通常沒有異味,情況有異於狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗異味症)患者,則與遺傳體質較有關,主要是腋下皮脂腺發達,發病率比手汗症高,造成的困擾也比較普遍。比如衣服總有洗不去的黃漬,也不敢穿著無袖上衣,最重要的是在與人接近時,多了莫名的心理負擔與畏懼。
多汗症患者無論炎夏酷暑,還是天寒地凍,手掌、足底及腋下總是多汗、溼冷,有時還呈滴珠狀出汗,情緒緊張時更為嚴重。常常在寫字時把紙張弄溼,打字時把鍵盤滴溼,更不敢與別人握手。手足多汗症患者在人多的場合、在開會做報告的時候、在遇見陌生人、在遇見熟人領導時、在緊張激動時、在運動時、在遇見異性時、在談論敏感話題時、有時莫明奇妙地也會出現滿頭大汗,掌心流汗等。
手腳汗太多可能嚴重影響到學習、社交、工作而造成莫大的困擾。多汗症可以從小(6歲左右)就發生,到了青春期更為明顯,其中最困擾患者的是手掌、腋下、腳掌的多汗。年輕人情緒較不易控制,易緊張、不安、害羞、害怕等,使出汗更為厲害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一種惡性迴圈。這樣有可能造成患者性格孤僻、內向、不善與人交往、社交場合缺乏信心,甚至自卑,也會影響學習、求職。
治療:
一、要根治手腳汗,先要找清病因,先判斷是原發性還是繼發性性多汗。繼發性多汗是由某些疾病引起的,如患結核病、佝僂病、部分甲狀腺功能亢進、糖尿病及精神障礙等系統性疾病患者會發生繼發性手汗症。不過,繼發性多汗除了出汗多之外,還會伴有其他症狀。
二、若為原發性多汗,請不必緊張。首先是心理放鬆,多汗只是個體差異,若對學習、工作及生活上沒有太大的影響,可不必處理。視影響的大小可採取以下辦法:
影響輕者:
1、保持手足清潔乾燥。
2、用5%的明礬液每日浸洗區域性,以及用松樹、桉樹葉煎水浸洗。
3、中藥薰洗的方法:用蒼朮、苦蔘、黃柏、地膚子、白鮮皮、石膏、川母、白芷、艾葉、甘草等中藥熬成藥汁,先用 熱氣燻蒸雙腳10分鐘左右,再 泡洗20分鐘左右,有清熱涼血的功效,可預防大量出汗。
4、穿透氣性較好的寬鬆鞋襪,有助汗液的蒸發,避免引起腳氣、皮炎等面板問題。
影響嚴重者手:建議手術,就是手術治療外科手術治療控制手部汗腺的交感神經位在於胸椎的第二及第三節,也就是大約位於乳頭連線,再高一點的背部脊椎的兩側,只要將這兩節的交感神經切斷,就可以達到手部不流汗的目的。手術治療手汗確實效果顯著,手汗停止後,有些會發代償性出汗。代償性出汗個別嚴重者背部常常溼答答。除了特別冷的天氣外,代償性出汗持續存在,並不會隨著時間的流逝而減少,相反有可能更多。這是手術後最不能忍受的後遺症之一。
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