帕金森病(Parkinson'sdisease)又稱"震顫麻痺"。該病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病,多在60歲前後發病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病,在≥65歲的人群中,1%患有此病;在>40歲的人群中則為0.4%。本病也可在兒童期或青春期發病。
實際上帕金森病是神經科臨床常見、多發的一種疾病,但遺憾的是常常被誤診,有些患者不能得到及時治療,有些患者得到確診但存在用藥不規範、治療效果差,患者長期受到病痛的折磨。由此,有些患者合併了焦慮症、抑鬱症,加重了患者的臨床症狀。要想早期知道自己是否患有帕金森病,就要了解該病的早期表現和疾病有哪些苗頭。
帕金森病鑑別診斷
1、帕金森綜合徵:帕金森綜合症常繼發於某些神經系統的其他疾病,包括腦血管病、腦外傷、顱內炎症、腦腫瘤,或是由毒物、藥物所引起,故又把帕金森綜合症稱為“繼發性帕金森病”。此外,還包括症狀性帕金森綜合症,實質上是神經系統其他疾病伴有帕金森病的某些症狀,又被稱為“帕金森疊加綜合症”。
帕金森綜合症與帕金森病的臨床表現
帕金森病≠帕金森綜合症。若從起病來說,帕金森綜合症可以發生在任何年齡組,不像帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上帕金森綜合症除了具有和帕金森病相同的表現,如運動遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外,往往還有原發病遺留下的表現,如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、痴呆等。帕金森病的影像學表現無特徵性。
2、特發性震顫:屬顯性遺傳病,表現為頭、下頜、肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,並於飲酒後消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森病鑑別。
3、帕金森疊加綜合徵:本病也多發於中老年,臨床症狀可有肌強直、震顫等錐體外系症狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀幹為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森病頸項屈曲顯然不同,均可與帕金森病鑑別。
4、藥物性帕金森綜合徵:過量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑鬱藥物均可引起錐體外系症狀,因有明顯的服藥史、並於停藥後減輕可資鑑別。
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