科室: 中醫科 主任醫師 崔閩魯

  一)生理特點

  1.春天是生長的季節,而我們也常把孩子形容成春天的花朵。要如何讓這花朵長得好,可是門大學問。都說養生從囡仔開始,崔先之前從孩子還在孃胎裡要如何養護說起,說到了新生兒,嬰兒,那麼現在是不是應該再往下說了?

  “上工不治以病治未病”,足球要從娃娃抓起,養生要從小孩抓起。我們這幾期就來說說學齡前兒童的調養。

  學齡前期:三週歲至七歲,也叫幼童期。小兒體格發育穩步增長,智力發育漸趨完善。學齡前期小兒活動範圍擴大,智力發展快,自理能力增強,機體抵抗力逐漸增強,但仍易患小兒傳染病。

  2.相對於新生兒和嬰兒時期,學齡前兒童變化很大,也是最好玩的時候了。因為他開始會自己玩、會說話了,

  兒童的生長髮育:生長,形體的增長;發育,各種功能的進步。

  1)體重:週歲以後,平均每年增加約2公斤;(莫大、雷彈稀三分、生長不良)

  1歲以上體重(kg)=8+2X年齡;

  低於85%者為營養不良、發育遲緩。

  2)身高:2歲後至12歲兒童,身高(cm)=70+7X年齡

  低於70%者有可能為營養不良,如侏儒症、克汀病。

  什麼叫克汀病?

  克汀病發生於甲狀腺腫流行的地區,胚胎期缺乏碘引起的呆小症,碘是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地區,很多成人患有缺碘症,引起甲狀腺腫大。小兒胚胎4個月後,甲狀腺已能合成甲狀腺素。但是母親缺碘,供給胎兒的碘不足,勢必使胎兒期甲狀腺素合成不足,嚴重影響胎兒中樞神經系統,尤其是大腦的發育。若不及時補充碘,將造成神經系統不可逆的損害。由於胚胎期就受到神經系統的嚴重損害,因此智力發育低下更為明顯,並且有不同程度的聽力和言語障礙。在甲狀腺腫流行地區,應普遍推廣應用加碘的食鹽來作為預防。孕婦在妊娠期的最後3~4個月,需每日加服碘化鉀20~30毫克,並多吃含碘豐富的食物,如紫菜、海帶、海蜇等。胎兒出生後需進行檢查,對可疑患兒再作進一步檢查確診,並加以治療。出生後的治療效果,不如在胎內時的預防好,因此根治方法必須從預防著手。

  3)智慧發育:語言、感知、聽力、運動。三歲兒童會穿簡單的衣服;五歲能用完整的語言表達自己的意思。

  3.這個時期的小孩子確實特別有意思。他們的思維很奇妙,往往會說出一些你完全想不到的很有想像力的話,所以我也很愛逗他們說話。不過這個時期的小孩也很“壞”,很會耍賴不聽話。比如有一位市區的劉女士就電話給我們說,兒子四歲了,越來越皮,說也沒用、打也沒用,越管他越來勁,著實是很頭痛。問要怎麼辦。

  4)性格發育:指人在對事對人的態度和行為方式上所表現出來的心理特點,如勇敢、剛強、懦弱、粗暴。“男子漢”、“弱女子”往往和家長、老師的教育有莫大的關係。

  《溫病條辨・解兒難》:“小兒但無色慾耳,喜怒悲恐,較成人更專且篤。”小兒心神怯弱最易受外界驚擾,常見以驚恐為主的情志病,當小兒忽見異物或驟聞異聲時,容易導致驚傷心神,出現夜啼、驚風。

  同時,家長對子女過於溺愛,使兒童心理承受能力差,或學習負擔過重,家長期望過高都易於發生精神障礙類的疾病,如注意力缺陷多動症、多發性抽搐症等(例8歲壓力過重幸苦的小女孩)。

  4.所以管小孩子是對的,但是不要太嚴厲,動不動打罵驚嚇到他,也不能因為太溺愛或是期望過高,反而給小孩的心靈帶來傷害。

  打罵驚嚇是有些家長、老師無意中好用的辦法如“再哭叫警察把你抓走”受恐嚇寶寶還敢把撿到的一分錢交給警察叔叔嗎?孔子曰:“少成若天性,習慣如自然。”對小孩“無言以教”“潛移默化,順其自然”因勢利導,按該年齡期兒童好學好問的特點,培養良好的生活習慣、思維能力、心理素質。如看學前電視,不看成人電視,多到植物園、動物園、博物館參觀(例參觀廈門博物館母女對話―吳⒗鈦福齔ぜ叮皇喬科群⒆庸緄慕郵苷嫻奈幕埃ケ吃縉誚逃墓媛桑赴蚊韁ぶ懟

  5.人家說“三歲見老”,我們剛才已經說了學齡前兒章的身體和心理特點。那麼,做父母做長輩的要把孩子雕琢好、為今後的成長打好基礎,要從哪些方面入手呢?

  保健重點為:  ①繼續生長髮育監測;②加強早期教育,培養獨立生活能力和良好的道德品質;③加強體格鍛鍊,增強體質;④防治傳染病,防止意外發生;

  6.有位叫“零旋轉零”的網友@QZTV養生之道 :“可以給4個月的寶寶用寶寶專用的臉霜嗎,寶寶的臉很乾燥還什麼其它的方法可以緩解的 ” 我認為質量好的茶油、橄欖油更好。

  學齡前兒童的調養(二)保健重點

  1、有位石獅的許女士打電話來說,她家女兒今年三歲多,很好動,到處跑,然後會顯得比別家的小孩瘦一點,她總是懷疑她營養不夠,問說怎麼才能把孩子養得更壯、更胖一點。

  給學齡前兒童安排合理的飲食是滿足其營養素攝入的保障,我們應遵循平衡飲食的原則:

  (1)多樣食物的合理搭配,發揮出各種食物在營養上的互補作用,使其營養全面均衡(主要針對挑食、偏食的小兒);如現在不少小兒不吃菜、有的不吃肉、有的不吃魚、有的只吃飯、還有三、四歲了只只喜歡吃奶粉。

  (2)學齡前期的兒童的咀嚼和消化能力仍低於成人,所以要專門烹調成質地柔軟、容易消化的食物,並儘量減少食鹽和調味品的使用

  (3)學齡前兒童胃容量小,肝臟中糖原貯存量少,又活潑好動,容易飢餓,因此,我們應以一日“三餐兩點” 或“三餐三點”(早餐、早點、午餐、午點、晚餐、晚點)為宜;這對體重超的不適合。

  (4)建立健康的飲食模式,包括養成不挑食、不偏食、少零食,細嚼慢嚥,不暴飲暴食,口味清淡的健康飲食習慣。

  2、這是大的原則,那麼具體到每一天,要吃多少才有夠呢?

  一日食物建議:建議每日供給200~300ml(半斤)牛奶(不要超過600ml),一個雞蛋,100g~125g無骨魚或禽、瘦肉及適量的豆製品,150g蔬菜和適量水果,穀類已取代乳類成為主食,每日需150g~200g。並建議每週進食一次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血,每週進食一次富含碘、鋅的海產品。

  3、這個階段,也應該讓孩子開始學著自己吃飯、自理日常生活了,對不對?

  學齡前期兒童已有自我照顧的能力,他們在學習自己進食、洗臉、刷牙等自理行為時,雖然動作緩慢、不協調,常需他人幫助,這樣可能會花費成人更多的時間和精力;但應給予小兒鼓勵,使他們能更獨立。現在有不少念小學還要大人喂、我常問家長為何?常的到的回答是喂吃的快、吃的多、吃的多樣、不然邊吃邊玩。這對小孩今後自理自主獨立能力的建立不好。

  4、這個時期的父母,不像嬰幼兒時那樣,只要管他吃喝拉撒就成了,還得教他這、教他那的。好難啊。

  是的。首先,此時的幼童已確定了不少抽象的概念:如數字、時間、唱歌、畫圖;其次,能用語言表達自己的思維和感情,模仿興趣高,好奇心強,這是小兒性格特點形成的關鍵時期;

  兒童教育應結合愉快的遊戲,讓他們的智力和體能得到發展,並且學習到遵守紀律、互助友愛、團結協作、熱愛勞動等好品質。為兒童安排學習適當的以玩為主的手工製作、繪畫、彈奏樂器、唱歌和跳舞、參觀動物園、植物園和博物館等活動,培養他們多方面的興趣,陶冶情操。

  5、說到性格和智力、興趣愛好這些,大家會比較注意。不過還有一樣,就是“德育”,常常被人忽視。實際上人的品格會影響到一生。

  “好種出好苗,好苗育好樹”,這是樹“德”,培養健康心理的關鍵;“要做種的要?晒於幹”。這時要培育好兒童的思想、品德,美德 才是關鍵。現在的兒童常見心理通病:不懂得禮貌、禮讓、尊老,以自我為中心。許多現象都是家長造成的,如“不說謝謝醫生的少年”“煩躁不安等著看病的小孩”“老是責怪父母不好的寶貝”“一問三不知的小公主”“四五個大人帶著看病的小皇帝”――清華大學保送生。

  《易經》曰:“厚德載物”。厚,深厚。德,按照規律、事理,做人做事(中國古文化“三字經”“孝道”“文化”“文明”學雷鋒做好事)。載,承載。物,財富、智慧(萬物、福報)。

  現在的家長都盡力給小孩最好東西,吃最好的,穿最好的,用最好的,各種“攀比”行為,電視教(韓劇完美的少女美男),家長教,老師也在教,如“寶貝別哭,明天我給你買更好的,壓倒他”“不惜一切代價爭第一)。小孩子不知道享福太多,今後會怎樣。《易經》曰:“德不配位,必有災殃”。溫室裡的花朵難成大樹,沒吃過苦的孩子不懂得甜也會不懂感恩,又將如何承載今後的金錢、權力、名望、福報?

  學齡前兒童的調養(三)養成好習慣

  1、 有位晉江的陳女士打電話來說,她的女兒從小就不愛吃飯,每天喂她吃飯,一頓飯要喂1個多小時,還喜歡老把飯含在嘴裡,問要怎麼辦。

  這中醫叫厭食病,是1―6歲小兒常見病,城市兒童發病遠高於農村常見於因:餵養不當、他病傷脾、先天不足、情志失調下次專門討論。

  要養成良好的飲食習慣:

  培養小孩子的自理能力,要做到快吃慢嚼,按時吃飯,不挑食(如:邊吃邊玩、不吃魚肉、瓜果、蔬菜,喜喝飲料);不吃可別亂驅蟲。

  2、說到吃,就肯定要說到排。小孩子不定性,要怎麼才能讓他們養成便便的好習慣呢?

  排便習慣:要按時排便,(如小紅花)勿邊排邊玩(擴充套件:“肺與大腸相表裡”------“感冒”);

  3、從小就被教育飯前、便後要洗手。我看你們醫院的科普欄上有貼六步洗手法,是不是也合適小盆友呢?

  洗手習慣:預防禽流感,提倡六步洗手法六步洗手法口訣 : 掌心對搓第一步 手心手背交替搓 雙手交叉搓指縫 彎曲互握搓關節 交替揉搓大拇指 指尖併攏搓掌心 。(圖)

  4、養小孩子實在不容易。有次去個朋友家,發現他們家把桌角那種尖銳的地方全用布和膠紙包起來了,說怕小孩子撞到。

  這個時期的兒童好奇心強,好動,跑跳登高無所不能,也無所畏懼,所以也是易發生墜床、溺水、燙傷、誤服藥(自己誤服或別人誤予;病毒靈事件;毒鼠強事件)的時期。所以我們要注意防護(1―2歲當小豬圍起來),教孩子學游泳等。

  學齡前期兒童大約每日睡11~12小時。此期小兒想象力極其豐富,因此夜間常有怕黑和做惡夢的現象。家長需安撫小兒,可在室內開一盞小燈。人睡前可與小兒做一些輕鬆、愉快的活動講安眠的童話、哼安眠的童歌以減輕緊張情緒。治失眠受驚法:――

  5、還有一點,小孩子很嬌弱,要特別注意別讓他們生病了。

  學齡前兒童倒是相對少生病些。

  學齡前期由於自身抗病能力的增強,因而疾病也相對減少。但是也要注意好發病的防治(20樓的溫室花朵念小班的時候常常是“三天打魚,兩天晒網”;餐廳吃壞的外國人但中國人沒事;海歸的腹瀉)

  6、具體來說,這個階段的小孩子常見哪些疾病?

  學齡前的兒童好發病如小兒感冒,脾胃不足(大氣汙染、食物汙染),視力問題(屈光不正、看電視、玩手機、坐姿不正),齲齒(口腔衛生問題、刷牙次數、刷牙方法、睡前不進食),過敏性疾病等。

  學齡前兒童的調養(四)學會選擇健康食品

  1、都說民以食為天。做父母的總想讓孩子吃的是最好、最有營養、最健康的。可是市場上各種各樣的食物卻讓人看花了眼。有位網友@我們欄目在新浪的官方微博QZTV養生之道說,他在超市老是看到兒童食品。什麼兒童醬油、兒童掛麵,這些產品,是真的專為兒童特製的麼?

  兒童醬油、兒童掛麵……面對市場上越來越多的兒童食品,雖然售價不菲,但很多家長認為是“量身定製”,貴點兒也值。兒童食品是否真的物有所值?事實上大部分兒童食品配料表和營養成分與普通食品並無太大差別,所謂的“兒童食品”,不過是商家用來吸引顧客的噱頭。

  現在兒童麵條、兒童醬油等應有盡有,其包裝比普通產品小巧可愛,但價格卻高出好幾倍。比如我對比過一款兒童醬油和一款普通醬油。

  150毫升“寶寶營養醬油”與800毫升的普通老抽豉油,後者售價為7元,前者售價為24元。這樣算下來,等量寶寶醬油的價格是成人醬油的17倍!但這兩款營養成分卻都相同,只是含量稍有區別。值得注意的是,標有“低鹽”字樣的“寶寶營養醬油”每100毫升的鈉含量為6178毫克,普通老抽豉油僅1132毫克。也就是說,寶寶醬油的鈉含量是成人醬油的6倍。

  2、哇,所以我們不能只看他標的是兒童食品,就相信了。關鍵還是要看成分,對比一下。

  家長大都認為“孩子正長身體,營養必須均衡,不差那幾塊錢。當被問及是否瞭解這些兒童食品的營養成分、原料時,都“不太清楚”。國家相關標準的分類上並沒有“兒童食品”這一分類。目前商家銷售的“兒童食品”多是概念營銷。此外,很多“兒童食品”新增或者強化的特定營養成分,國家都有相關標準,家長在購買時需多加註意。

  3、我看標有兒童食品的成分標籤上面,都有好多看不懂的新增劑。現在人們的健康意識提高了,都想吃無新增劑的。既然食品新增劑對人體有害,為什麼還允許使用呢?

  食品新增劑不一定都是有害的,不能一概而論。使用新增劑為了提高食品功效。食品新增劑可以分為三類,

  一類是對人的身體有益的,如維生素、木糖醇等。但吃多了也是有害如維生素A中毒.

  第二類的新增劑,對人沒有什麼好處,也沒有壞處,如明膠等,是起到增稠、增黏的作用。但這明膠是用皮革邊角料做的嗎?

  第三類新增劑,對人體是肯定有危害的,如甲酸、火腿腸裡經常用到的亞硝酸鈉,雖然是國家允許使用的,但對人體確實是有害的,有些甚至有致癌作用。但是為什麼還要使用呢?因為它能夠確實提高食品的某些功效,如防腐。這些食品如果腐爛了,可能會對人造成更大的影響。如防腐劑、反式脂肪酸(是對植物油進行氫化改性過程中產生的一種不飽和脂肪酸,這種加工可防止油脂變質,改變風味,為增加貨架期和產品穩定性而新增氫化油的產品中都可以發現反式脂肪酸。包括薄脆餅乾、焙烤食品、穀類食品、麵包、快餐如炸薯條、炸魚、洋蔥圈、人造黃油特別是粘性人造黃油。“每天攝入反式脂肪酸不應超過2.2g,過多攝入有害健康。 反式脂肪酸攝入量應少於每日總能量的1%,過多有害健康。過多攝入反式脂肪酸可使血液膽固醇增高,從而增加心血管疾病發生的危險。 ” 這國家標準將於2013年1月1日起正式施行。

  4、也就是說,有些食品新增劑是必要的,並非全都有害了?

  食品新增劑儘管可能含有危害人健康的化學物,但是對人的影響是隱性、緩慢的。而兒童因食品新增劑而生病的案例,可以說很少。往往在食品中允許使用的東西,都做過一定的評估,不會有太大的危害。但是,如果這些東西過量使用了,它就有可能產生危害。人小時候攝入了過量的食品新增劑,他有可能在成年或者老年時,才會有所體現。如反式脂肪酸。

  多次吃食品新增劑的食物,也能產生食品新增劑的“加和”。如檸檬黃這種新增劑,在方便麵裡有,飲料裡有,在麵包裡也有,每個都不超標,但是如果3個加在一起超不超標呢?這種情況下,食品新增劑就有可能過量了。

  5、所以,建議儘量讓孩子食用含新增劑少的食品,而且還要少吃一些。多吃天然環保的食物。這樣相對來講,安全係數會高,對麼?

  最好製作的材料取自於新鮮蔬菜,水果及肉蛋類,不加有人工色素、防腐劑、乳化劑、調味劑及香味素,即使有甜味也是天然的。近年來膨化兒童小食品在市場上層出不窮,如油炸薯條,雞片蝦片等,包裝奪目,十分吸引寶寶,商場裡出售的兒童大禮包,裡面也幾乎是清一色的膨化食品。由於兒童喜歡人們常常選購它,作為兒童禮物相送。然而這一類食品富含糖,鹽、味精及香味素,而蛋白質纖維素、礦物質含量卻極低。反式脂肪酸可不少寶寶吃了既無營養作用,經常食用還可能引起肥胖和高血壓,因此適量為佳。自己加工:二院饅頭鯉城實幼

  6、那如果確實有需要給孩子挑選有強化營養的食品,要怎麼選呢?

  兒童強化食品是3歲以下還不能正常進食及沒有足夠戶外鍛鍊的寶寶經常食用食品,它是把寶寶容易缺乏的幾種營養素加到食品中,製成一種新食品,以改善和提高食品的營養價值,使它更適合各年齡段兒童的生長髮育需要,所以作為禮物選送較為合適。

  在選購時,首先要據不同年齡層的寶寶生長髮育特點,選購所需的營養和適宜的食品種類,其次注意營養強化量是否合理,如VD的強化量為400IU,VA為1000IU鈣強化至800毫克鐵強化至15毫克,鋅強化為10毫克。以免強化量過大,超出兒童生理攝取量而引起中毒,或強化量太小,沒有預防營養缺乏病的作用。

  學齡前兒童的調養(五)孩子感冒怎麼辦

  1、惠安楊先生打電話來說,他家寶貝又感冒了。這是今年的第三次了,實在讓人頭大,問有沒有好辦法防治寶貝感冒的。

  《幼科釋謎・感冒》:“感者觸也,冒其罩乎。”是指感受觸及外邪,邪蓋蒙肌膚體表肺衛。《嬰童類萃・傷寒論》:“夫小兒傷寒與大人無異,所兼者驚積而已。”

  兒童感冒和大人一樣,四季均可發生,氣候變化及冬春時節發病率較高,在兒科疾病中此病居首,而嬰幼兒更為常見(小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,感冒易出現夾痰生“肺炎”、夾滯生“疳積”、夾驚易傷心而發“心肌炎”等兼挾證),

  2、感冒不單是小孩的常見病,也是大人的常見病。大人可能挺一挺、不用吃藥就過去了。小孩也是這樣麼?

  從中醫的角度講,小兒感冒和成人相似,通常也是以感受風邪為主,兼夾寒、熱、暑、溼、燥,故在治療上應注重辯證施治,選擇恰當的理法方藥,如風寒感冒選用荊防敗毒散,風熱感冒選用銀翹散,暑溼感冒選用新加香薷飲等等,但在用藥劑量方面應顧及小兒的生理特點:臟腑嬌嫩,形氣未充;生機蓬勃,發育迅速。即小兒的身體有如初生的幼苗,嬌嫩,柔弱,根幹還未成形,不耐風雨寒暑,卻又生機勃勃。故用藥不宜攻伐、峻猛,傷害幼苗尚未鞏固的正氣衛外功能。

  3、所以說小盆友如果感冒了,應該及時對症醫治、絕不拖,對麼?

  小兒脾運不行,腎氣未盛,心神未堅,肝氣未實的生理特點使之病理特點也有其獨特之處:(1)發病容易,傳變迅速――小兒形氣未充,易被病邪侵襲,且容易產生變證。如早上感冒,中午就有可能高熱抽搐或肺炎,就像“六月天小孩面,說變就變。”

  (2)髒氣清靈,易趨康復――小兒純陽之體,生機勃勃,髒氣清靈,活力充沛,對治療反應靈敏,與成人相比容易向愈,預後好,如《景嶽全書・小兒則》曰:“小兒之病……其髒氣清靈,隨撥隨應,但能確得其本而撮取之,則一藥可愈。”

  4、簡而言之,就是小孩子病來得快,但只要用對藥,好得也快。不過現在的常見情況卻是小孩子一生病,全家大小急得要命,有時候就難免有些“病急亂投醫”的調調,那應該如何來看待這說大不大、說小不小的小兒感冒呢?

  現如今兒科的診室總是特別擁擠,家中的小兒只要一感冒那就是全家的“心頭大病”,四五個大人圍著小孩團團轉,所以,很有必要和大家探討一下如何正確對待小兒感冒。現代醫學認為,感冒90%以上是病毒感染,病毒感染後可滋生細菌感染,病程約3―5天。眾所周知,早期感冒多以惡寒、發熱、咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞為主,但從中醫的角度來講,其治療方面確實另有一層更深的學問。

  舉例:前幾天,我診治一位6歲的小孩,三天前因天熱出汗脫衣後出現發熱、咳嗽、噴嚏、流涕,曾就診於泉州某醫院兒科,給予頭孢類、強的鬆、退熱類、提高免疫力類藥物治療,一日熱退,但仍有咳嗽甚,無痰,為求中醫治療,遂來我院門診。對於之前的西醫治療方案,本人並不認同,因為

  (1)感冒90%是病毒引起的,不能一開始就用抗菌素;

  (2)強的鬆是糖皮質激素,副作用多,反覆使用可出現肥胖、胃痛、糖尿病、骨質疏鬆、股骨頭壞死、誘發加重感染、高血壓糖尿病等,且其存在的免疫抑制,不利於小孩自身免疫系統抵抗殺滅感冒病毒的作用。但是,由於強的鬆有很好的抗炎退熱的作用,可較快的減輕因病毒感染而出現的上呼吸道粘膜的炎症反應,故有些醫生較喜歡使用。

  (3)退熱藥的使用也有其適應症,發熱時身體自身免疫系統抵抗病邪的反應,一發熱就急著退熱是錯誤的。現代醫學認為,退熱應選用物理降溫為先,高於38.5℃才需要使用退熱藥。4>現在由於空氣汙染、餐桌汙染或不良的飲食習慣,不少小兒出現晨起噴嚏、流涕、乾咳等症狀常由過敏引起,多見於過敏性鼻炎、咽炎、氣管炎,若是沒有對症治療,濫用抗生素、感冒藥,反而會加重病情。

  5、剛才崔先說的,實際上就是我們在處理小兒感冒時常見的誤區。大家可要記好了,抗生素、激素、退熱藥,都不能隨便用。別為了讓孩子的病趕快好,而留下後患。那說了不好的,該說說好的。中醫治小兒感冒,比起西醫來說,有什麼長處呢?

  中醫治感冒注重因勢利導、驅邪外出,而不是引邪入裡、閉門留寇。(1)風、寒、暑、溼、燥、火之邪初起在表,應及時選用疏風解表藥,宣疏肺衛,發散表邪,驅邪從表而解,不可延誤,故中醫方面十分重視服藥後微微汗出,汗出熱退,身輕目明,咽利咳止,若汗不出者,可服熱水或熱米湯覆被以助藥力。汗出後,肌膚疏鬆,毛孔開放,外邪易乘虛而入,所以要及時換下汗溼衣物,不可馬上洗澡,注意避風。(2)小兒肺臟嬌嫩,肺合皮毛,外邪襲表,最易入裡傷肺,肺失宣降,通調不利,,易生痰溼,痰阻氣道致咳嗽加劇,喉間痰鳴,所以小兒感冒多有痰,但小兒尚且年幼,大部分咳痰不得其法,反而加重咳喘,多數人考慮急予止咳藥,卻適得其反,使痰不得出,痰阻氣道,閉門留寇,故化痰祛痰當為關鍵,家長應配合藥物治療,教小兒將痰咳出,當為正治之法。(3)小兒脾常不足,感邪之後,脾運失司,若不能相應調節飲食,則易致飲食停滯,阻於中焦,產生脘腹脹滿,不思飲食,或伴嘔吐、洩瀉,若此時再予清熱解毒等“草仔茶”之品,當使脾土傷之更甚,不得顧護。(4)“上工不治已病治未病”,感冒當未病先防,預防為主,特別對於平素體虛易感的小兒,要經常戶外活動,加強體格鍛鍊。 學齡前兒童的調養(六)小兒喘嗽

  1、上期我們播瞭如何治小兒感冒,正好有位叫“章魚頭”的網友@QZTV養生之道也談到這個問題,她問 :“請問下有治嬰幼兒風熱感冒(咳嗽,流黃鼻涕)的偏方嗎?”

  寶寶治感冒也和大人一樣辯證施治。《嬰童類萃・傷寒論》:“夫小兒傷寒與大人無異,所兼者驚積而已。”風熱感冒在這季節常用新加香薷飲加減。同仁堂產的小兒感冒顆粒疏風解表清熱解毒本品用於小兒風熱感冒症見發熱頭脹痛咳嗽痰黏咽喉腫痛流感見上述證候者

  【主要成分】廣藿香菊花連翹大青葉板藍根地黃地骨皮白薇薄荷石膏

  【包裝規格】每袋裝剋剋×袋

  【用法用量】開水沖服一歲以內一次克一歲至三歲一次~克四歲至七歲一次~克八歲至十二歲一次克一日次

  風寒感冒者不適用 糖尿病患兒脾虛易腹瀉者應在醫師指導下服用

  2、感冒和咳嗽一樣,都屬於小兒常見的呼吸道疾病。有位永春的張先生打電話來說,他家小孩一到換季的季節,就愛咳嗽。常聽廣告說:小兒咳嗽多半是因為肺熱。特想聽崔先說說,有影沒影?

  沒影小兒咳嗽也分寒熱虛實不一定都是熱。

  肺炎喘嗽

  小兒時期常見的肺系疾病之一,以發熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要症狀,重者涕淚俱閉、面色蒼白發紺。

  肺炎喘嗽的病名首見於《麻科活人全書》,該書敘述麻疹出現“喘而無涕,兼之鼻煽”症狀時,稱為“肺炎喘嗽”這是特指麻疹肺炎,肺炎喘嗽是指小兒肺炎、本病全年皆有,冬春兩季為多,好發於嬰幼兒,也是目前小兒最常見、須住院家長最頭疼的病。一般發病較急,若能早期及時治療,預後良好。但有了一次肺炎喘嗽的小孩康復不到位,下次感冒處理不好還會肺炎喘嗽,本病包括西醫學稱支氣管肺炎、間質性肺炎、大葉性肺炎等。

  3、肺炎喘嗽為什麼會常發於嬰幼兒呢?

  (1)引起肺炎喘嗽的病因?主要有外因和內因兩大類。外因主要是感受風邪,《幼科要略・春溫風溫》:“春月暴暖忽冷,先受溫邪,繼為冷束,咳嗽痰喘最多。……夫輕為咳,重為喘,喘急則鼻掀胸挺。”小兒寒溫失調,風邪外襲而為病,風邪多夾熱或夾寒為患,其中以風熱為多見。內因主要為小兒肺臟嬌嫩,衛外不固,如先天稟賦不足,或後天餵養失宜,久病不愈,病後失調,則致正氣虛弱,衛外不固,腠理不密,而易為外邪所中。

  (2)肺炎喘嗽的病位?主要在肺。肺為嬌髒,性喜清肅,外合皮毛,開竅於鼻。感受風邪,首先侵犯肺衛,致肺氣鬱閉,清肅之令不行,而出現發熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽等症。痰熱是其病理產物,常見痰熱膠結,阻塞肺絡,亦有痰溼阻肺者,肺閉可加重痰阻,痰阻又進一步加重肺閉,形成宣肅不行,症情加重。

  4、既然是肺系的毛病,是不是就要從肺入手來治呢?

  是的!但肺炎喘嗽有不少變證、重的併發證需中西結合來救急。如

  鬱閉―氣滯血瘀,心血執行不暢,心氣不足,心陽虛衰的危重變證。痰熱熾盛化火―出現高熱動風驚風、抽筋、閉厥證候。

  而腑實證候―肺與大腸相表裡,濁氣停聚,大腸之氣不行,可出現腹脹、便祕等。

  氣虛發熱―重症肺炎或素體虛弱之患兒,患病之後常遷延不愈,難以恢復,如體稟營虛衛弱者,可致長期不規則發熱,或寒熱往來,自汗;

  陰虛內熱―體稟陰液不足者,可形成發熱以夜間為甚,手足心灼熱,盜汗、夜寐不寧等等這些變證找中醫療效較好。

  5、發熱、咳嗽、流鼻涕這些,也是感冒的症狀。兩者好區分麼?

  3、肺炎喘嗽與感冒之間的關係?

  《幼科金針・肺風痰喘》:“小兒感冒風寒,入於肺經,遂發痰喘,喉間咳嗽不得舒暢,喘急不止,面青潮熱,啼哭驚亂,若不早治,則驚風立至矣,唯月內芽兒犯此,即肺風痰喘。”

  肺炎喘嗽病初與感冒相似,均為表證,但肺炎表證時間短暫,很快入裡化熱,主要特點為咳嗽、氣喘。

  6、肺炎比感冒危險多了,治起來是不是也麻煩得多呢?

  本病治療,以宣肺平喘,清熱化痰為主法。

  若痰多壅盛者,首先降氣滌痰;喘憋嚴重者,治以平喘利氣;氣滯血瘀者,治以活血化瘀;病久氣陰耗傷者,治以補氣養陰,扶正達邪;出現變證者,隨證施治。

  因本病易於化熱,病初風寒閉肺治方中宜適當加入清熱藥。肺與大腸相表裡,壯熱熾盛時宜早用通腑藥,致腑通熱洩。病之後期,陰虛肺燥,餘邪留戀,用藥宜甘寒,避免用滋膩之品。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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