科室: 呼吸/PICU科 主任醫師 王秀芳

  大葉性肺炎怎麼引起的?其實,任何細菌均可引起大葉性肺炎,比如支原體、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等等。大葉性肺炎是以肺泡內瀰漫性纖維素滲出為主的急性炎症,起病較急,病變起始於區域性肺泡,並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。患兒可表現為高熱,通常可在39度以上;劇烈的咳嗽,有的患兒乾咳,有的咳嗽時有痰;惡寒;厭食;嗜睡,精神狀態差;部分患兒有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應;還有個別患兒症狀不典型,長期咳嗽。重症患兒可有呼吸困難甚至併發感染性休克。

  我們人體共有五個肺葉,大葉性肺炎是某個肺葉整個發生病變,常合併胸膜炎、胸腔積液,如不及時治療會危及生命。受累肺組織壞死液化可形成肺膿腫,當胸膜病變嚴重時可發展成纖維素性化膿性胸膜炎,甚至膿胸。如果炎症沒有及時清除,還可機化,最後堵塞支氣管,導致肺不張。當孩子出現肺不張後,常常氣短,活動受限。

  大葉性肺炎一旦診斷,需住院治療。治療大葉性肺炎大都是保守療法,多數患兒需要住院半個月以上才可能痊癒。如今,很多大醫院兒科或耳鼻喉科開展了支氣管鏡介入治療,通過患兒鼻腔進鏡,直接到達病灶,通過下鏡子將痰栓直接取出,從根本上解決病症,縮短病程,多數患兒可在一週至兩週痊癒。對於發生肺不張的患兒,支氣管鏡也是非常有效的方法。

  肺炎具有傳播性,很多家長為了預防肺炎而給孩子打疫苗,但疫苗只能預防鏈球菌感染,而導致肺炎發生的細菌是多種多樣的,防不勝防。小兒肺炎的發生,與孩子的體質、病原等都有關係,因此,家長在肺炎高發的階段時,應儘量避免帶孩子到公共場所,家裡常通風,天氣乾燥要多給孩子喝水,注意隨氣溫變化及時增減衣物,補充維生素,合理營養。如果孩子確實體質較差,反覆哮喘或肺炎,這個季節,不建議上幼兒園。

  由於肺炎發病快,一旦孩子出現發熱,長期咳嗽,頭疼或精神差,應及時到正規醫院就診,並做胸片相關檢查,做到早發現早治療,避免錯過最佳治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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