科室: 生殖醫學中心 副主任醫師 管一春

  原發不孕與受精失敗

  “醫生,你們瞧,我們終於有寶寶了!”一對不孕年限達16年之久的原發不孕症患者夫婦,高舉著飄揚的尿檢單,洋溢著最最燦爛的笑容,大聲的向我們,甚至向全世界傳達著他們盼望已久的訊息!剎那間,我們自動停下了手中的工作,包含著晶瑩的淚花,用擁抱表達我們內心中最最真摯的祝賀!

  半年前的今天,這對多年到處奔波求醫的夫婦,邁著疲憊的步伐,抱著“死馬當做活馬醫”的心態,來到了我們中心。我熱情的接待了他們。常規檢查完畢後,發現女方除年齡相關的卵巢儲備能力略差外,雙側輸卵管通暢,排卵正常;男方精液常規分析顯示精子的密度、活率和活力均正常;而檢查結果也並不支援免疫性不孕的可能。按照上述檢查結果,我立即想到:可能存在受精時精卵結合的問題。第一步,我們選擇了丈夫精液人工受精助孕技術,即丈夫精液在體外優化處理後,直接注入子宮腔內。三次人工受精均失敗的結局,進一步支援了我最初的猜測。第二步,我們選擇了試管嬰兒助孕治療。經過了超促排卵後,最終獲得6枚卵子,考慮到可能存在受精的障礙,我們使用了3枚卵進行常規體外受精―胚胎移植(即在體外環境下,使精子和卵子自由結合),而另外3枚卵則採用卵胞漿內單精子顯微注射技術(即使用顯微穿刺針,將精子直接注射到卵子內使其受精)。結果正如我所料,常規體外受精―胚胎移植的3枚卵均未受精,而卵胞漿內單精子顯微注射的3枚卵受精很好,均發育成良好的胚胎。因此,在我們將胚胎移植入母體子宮16天后,和這對夫婦共同盼到了他們期待16年的好訊息。

  受精時精卵結合障礙究竟與哪些因素有關呢?正常的受精過程中,精子和卵子相互識別,精子首先與透明帶結合,發生頂體反應,然後穿透透明帶,與卵膜融合。因此,在受精過程的任一階段發生障礙,都會造成受精失敗。精子功能缺陷、卵透明帶或卵細胞膜的異常均是受精障礙的主要原因。而使用卵胞漿內單精子顯微注射技術則可很大程度上糾正精卵自由結合障礙的發生。因此,我們對多年不明原因不孕的夫婦,一定要考慮精卵結合障礙的發生,符合指徵時採用卵胞漿內單精子顯微注射技術助孕。

  在為這對夫婦歡心雀躍之時,我們衷心祝願天下所有的不孕不育夫婦,在漫漫求醫過程中一路走好。雖然疾病會摧殘我們健康的身體;會摧殘我們健全的身心;甚至會摧毀我們原本幸福的家庭,但只要我們堅持必勝的理念;堅持美好的嚮往;堅持對未來幸福的憧憬,就一定能跨過這個幸福的絆腳石,到達共享天倫之樂的彼岸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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