科室: 乳腺科 主任醫師 張彥武

  乳房位於胸前兩側,約在第二至第六肋骨水平之間,多為半球形,中央為乳頭,乳頭周圍顏色深的部分叫乳暈。乳腺大約由15~20個腺葉組成,以乳頭為中心,呈放射狀排列。每個腺葉分成若干腺小葉,每一腺小葉又由10~100個腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管彙集成小葉間乳管,多個小葉間乳管再進一步彙集成一根整個腺葉的乳腺導管,又名輸乳管。輸乳管共15~20根,以乳頭為中心呈放射狀排列,彙集於乳暈,開口於乳頭,稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較為狹窄,繼之膨大為壺腹,稱為輸乳管竇,有儲存乳汁的作用。乳腺導管開口處為復層鱗狀上皮細胞,狹窄處為移形上皮,壺腹以下各級導管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮,終末導管近腺泡處為立方上皮,腺泡內襯立方上皮。

  乳腺組織尚有一狹長部向腋窩突出,即為乳腺尾部。除乳暈部外,整個乳腺組織均有一層脂肪包繞,乳房大小與脂肪層的厚薄有關。脂肪囊中有不同走向的結締組織纖維束,稱枯貝氏韌帶。它由腺體的基底部連線於面板或胸部淺筋膜和胸肌筋膜,形成分隔乳腺葉的牆壁和支柱,對乳腺位置有一定的固定作用。乳腺癌患者因其纖維束縮短,牽引面板向內凹陷,使區域性面板呈現出橘皮樣改變。

  小葉內間質為疏鬆的粘液樣或網狀結締組織,隨卵巢功能狀態而變化,故可認為是小葉實質的一部分,但與外圍的小葉間結締組織有明顯界限。小葉間為緻密的結締組織,它不受內分泌影響。小葉內結締組織,在生理和病理上都有其重要的意義,管內型纖維脈瘤,就是此種結締組織增生所致。乳腺的纖維肉瘤,也多半是此層組織病變而來,而且所有的乳腺組織增生性疾病,均可見此層組織增生。

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