科室: 副主任醫師 李克方

  助聽器對於聽力受損嬰幼兒的幫助已是不容置疑的事實。但真正能夠有系統的為他們選配合適的助聽器,在理論上和具體操作方法上,長期以來缺乏系統的認識。本文介紹一些具體方法:

  一、為嬰幼兒選配助聽器的準則
  1、如果嬰幼兒被診斷為感覺神經性耳聾,即為永久性的聽力損失,聽力學家及家長必須儘早為他們配以合適的助聽器,單耳正常者可不配。
  2、目前還沒有統一的標準,指出聽力損失到什麼樣的程度需要配戴助聽器。但通常認為,嬰幼兒雙耳患有永久性的聽力損失,1000-4000HZ,平均聽閾超過30dBHL,就應該儘早的選配合適的助聽器。
  3、根據為嬰幼兒所作聽力學檢查的有限資料,智慧發展的情況,語言發展的情況,在家裡及課堂聽力障礙的表現,作為為他們選配助聽器的基本準則。
  4、為嬰幼兒進行聽力評估的方法:在有條件的情況下,聽力學家應儘早為嬰幼兒進行各種聽力測試,找出他們的聽閾、痛閾、最適閾及聲反射閾。

  常用方法如下:

  耳聲發射-為新生兒篩查聽力狀況。

  聽性腦幹反應為1-6個月幼兒檢查2000-4000HZ聽力。

  行為聽力測試為6個月-3歲幼兒檢查大致聽力狀況。

  聲阻抗檢查檢查出中耳及聲反射的狀況。

  二、為嬰幼兒選配助聽器有關的特殊因素

  1、聽力受損的嬰幼兒,在聽力語言發展的早期階段,是在配戴助聽器進行聽力補償的條件下生活及學習語言。

  2、成人配戴助聽器,可根據自己的聽力情況自行調整助聽器的音量,而嬰幼兒則不能,嬰幼兒只能配戴固定音量的助聽器。

  3、聽力受損的嬰幼兒所用助聽器放大裝置,必須使用嬰幼兒既能收聽到對方發出的聲音,又能有助於自己發音說話。為此,必須考慮監聽及跟蹤口語能力的重要作用。

  4、由於嬰幼兒的外耳道共振特性不同於成人,真耳測量於2ml耦合腔測量的差值亦受到不同年齡的影響。因此,應用於嬰幼兒測聽的電聲訊號和訊號換能器有可能與成人不同。

  三、為嬰幼兒選擇助聽器

  根據以上資料,可以作以下選擇:

  1、助聽器的種類:由於嬰幼兒耳部生長髮育未完全,佩戴需父母或教師幫助,故耳背式助聽器較為合適。

  2、輔助聽力裝置:除了為聾兒選擇合適的助聽器外,一些輔助聽力裝置,如FM無線調頻系統,電話感音器(T)/(MT)及其他(DAI)直接聲頻輸入器等都應該配置,使聾兒在大部分生活環境下都能充分利用殘餘聽力,發展語言。

  3、耳模聽感改進。

  四、聽覺康復課程

  在為聾兒選配了合適的助聽器後,必須讓家長掌握助聽器的使用,保養知識。充分利用助聽器,讓聾兒學習語言。在省中心訓練的聾兒,由老師設定康復課程,在家訓練的聾兒由社群康復部幫助擬定訓練課程,增進聽覺言語訓練,聽視覺辨別訓練,會話訓練,切勿放棄,錯過康復機會。

  五、其他注意事項

  1、戴助聽器後,有條件時,應測定聲場聽閾。

  (1)轉單聽閾測試(250-4000Hz);

  (2)窄頻噪聲最大聲壓輸出測試;

  (3)靜境時測言語解析度;

  (4)噪境時測言語分辨力。

  裸耳及戴機後聽閾必須進行比較,對於極度失聽的聾兒,應在250-500-1000Hz給予較大的音量。

  2、定期檢查:即定期進行聽力檢查及助聽器調校。

  (1)3歲以下的幼兒每3-6個月作一次檢查;

  (2)4-6歲的兒童每6-9個月作一次檢查;

  (3)6歲以上的兒童,每年作一次定期檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.