科室: 眼科 主治醫師 馮磊

  我們很多人經常會發現在看明亮的地方、白牆壁和藍天的時候,可以看到眼前有蟲子和線頭樣的東西在飛舞,並感覺到和視線一起移動,眨眼時也不消失,但在暗的地方就感覺不到。這種眼前“漂浮物”的感覺被稱為“飛蚊症”。對於大多數老年人來說,這是眼球的玻璃體正常生理性老化造成的。玻璃體是蛋清樣透明膠樣體。人在年輕時,玻璃體保持均勻的凝膠狀,但到了40歲以後,凝膠狀玻璃體逐漸形成水樣,出現液化空間,隨著眼球的轉動而搖晃,使視網膜受到牽拉而形成眼前的黑影。這種玻璃體老化過程中出現的症狀,通常不影響視力。但也有幾種情況需要注意,可能會影響視力。一是玻璃體炎症,二是玻璃體積血,三是玻璃體有寄生蟲侵入。因此,發現眼前有黑影飄動,應立即去眼科詳細檢查。還有一點要特別注意,就是有高度近視的人,如果眼前黑影較多,同時還伴有閃光或者感覺視力下降,可能是眼內有嚴重病變的訊號,應該在檢查後進行處理。

  飛蚊症在醫學上分為生理性飛蚊症和病理性飛蚊症。

  1、生理性飛蚊症一般可分為以下三種:先天性生理性飛蚊症;老年性生理性飛蚊症;近視性生理性飛蚊症。在進行眼科檢查的基礎上,以上這三種類型的飛蚊症一旦得到診斷,並沒有一定治療的必要。

  2、病理性飛蚊症可以提示以下幾種疾病:視網膜裂孔和視網膜脫離。由於玻璃體後脫離以及其他原因,視網膜上可以出現裂孔,並使液化的玻璃體滲入裂孔,從而導致視網膜脫離。因此,視網膜脫離的初期症狀就是眼前“漂浮物”數量的急劇增多,對於這種病理性的飛蚊症,若放任下去將會導致失明。

  一般情況下,視網膜裂孔的治療可以採用鐳射將裂孔的周圍凝固(鐳射凝固法)以防止視網膜脫離,這種療法可以在門診治療;如果已發生視網膜脫離,則必須住院並進行手術治療。玻璃體出血、糖尿病、高血壓和眼外傷等可以引起眼底出血,這時,血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊症的症狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下,如果出血少可以自愈,一般採用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。但根據病情的不同,也可使用鐳射和手術治療。

  另外,一次檢查的結果並不等於永遠沒有問題。一旦有閃光(類似電焊光)、黑影突然增多,或視線被遮蔽等現象,就必須馬上到醫院接受詳細的檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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