拇外翻是指拇趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形。表現為拇趾外撇(>15°)，內側膨大凸起(骨贅形成)，整個腳出現三角形或扇形的變化，內側骨凸處因與鞋摩擦而成拇囊炎。嚴重者可產生足底增厚的疼性胼胝(繭子)，拇趾以外的其它足趾也相繼變形，趾間或趾面摩擦疼痛。
不同於多數骨科疾病，大都有個明確的病因、時間，拇外翻總是悄悄的來。本來漂亮的腳趾，不知道從何時開始，慢慢的就起了變化，而且，越來越嚴重。買鞋、穿鞋變得困難;固定的或遊走的疼痛，使得舉步維艱。
在我們國家，很多地方對拇外翻有不同的俗稱：大腳骨、大骨拐等等，說明人們早已知道這是一種不正常的現象。但是，以前為什麼很少重視，很少就醫呢?原因多種：拇外翻有遺傳性，家族中許多人都有拇外翻習慣了;以前，人們的活動範圍比較侷限，腳疼就少活動忍了;明明很痛苦，想治療，但苦於經濟壓力放棄了。
現在，隨著生活水平、經濟水平的提高，社會活動、休閒活動的普及，一雙健康的足就顯得格外重要，患者迫切希望對拇外翻有更多的瞭解，希望得到專業的指導和治療。
確實，50―80％的拇外翻是天生的，這就是其病因之一，遺傳性。但不是說人生下來就拇外翻了，相反，剛出生的孩子的拇趾甚至有些內翻，那麼，怎麼以後就長成外翻了呢，發病率甚至達到女性人口的20％或更多(女性的發病率是男性的2―5倍)?這是因為人體的結構是複雜的，任何一種結構上的先天缺陷，都會在以後的成長或生活過程中表露出來，形成各種各樣的疾病。
拇外翻就是這樣，在跖骨、關節的發育上出現了異常。還有一種原因就是穿鞋。穿窄小和高跟的鞋子，使得足的形狀和負重點變得異常(第一跖骨頭的負重增加5倍)，肌腱軸線偏移，韌帶失去平衡，導致變形。穿高跟鞋的年齡越早，影響越大。其他，如外傷、神經病變、關節病變等，都可能造成拇外翻畸形。
拇外翻是一個複雜的疾病，從病理上分析，至少有10種以上的變化：
1、拇趾的外翻。
2、骨贅及拇囊炎。
3、外側結構攣縮。
4、第一跖骨內翻。
5、關節面偏斜。
6、拇指外旋。
7、拇趾間外翻。
8、第一跖楔關節不穩。
9、跖趾關節骨關節病。
10、拇外翻併發畸形與病變：拇趾的皮神經炎、趾間軟雞眼、足底胼胝體及足底疼、小趾骨贅形成、第2―5趾的繼發畸形等。每一個病人，都可能有不同的表現，需要解決不同的問題。
那麼，面對這麼複雜的病變，醫生是怎樣決策的呢?首先是一個細緻的詢問，除了瞭解病因、發病過程，患者的職業、生活習慣、對治療的期望等都是醫生決策的依據。接下來會做一個全面的檢查，不只是外翻的拇趾，還要查整個的下肢、脊柱，必要時還要進行血管、神經功能的測試。
負重的標準正側位X光片是必須的，有時還要拍斜位片和籽骨的軸位片，然後對X線片足的影像進行精確的測量。根據檢查及X線片測量結果，醫生通常會把拇外翻做一個程度的判斷，一般分輕、中、重度三種類型，也有不同的分類方法。根據分型，選擇治療方案。
幾乎所有的病人，初次就診的時候，最關心的是治這病能不能不開刀。可以不開刀，但是，效果往往不好，可能會延緩，但阻止不了畸形的發展，更未見治癒。手術是治療拇外翻有效而且可靠的方式。
實際上，100年前，當我們還在把女孩子的腳裹起來，變成“三寸金蓮”的時候，西方已經在研究拇外翻了。要讓這種變形的腳趾回覆它的原狀，解除腳趾變形帶來的痛苦，他們發明了許多手術方法。比較有代表性的是1871年Heuter的跖骨頭部分切除術，1904年的Keller的拇趾近節趾骨部分切除術，這些逐漸演變成了現在的拇趾跖趾關節置換手術;
1923年Sliver的骨贅切除關節囊緊縮術，1928年Mcbride的軟組織鬆解關節囊緊縮術，這些已經成了幾乎所有拇外翻手術的基本步驟;1921年的Hohmann的跖骨頭下外移截骨術，1963年的Wilson的跖骨頸部斜行外移截骨術，是現在微創截骨術的基礎。
一般來講，拇外翻手術分成幾個大的方式：
1、軟組織手術：適合輕度的拇外翻，大多數情況下是結合其他的手術使用。
2、截骨矯形手術：適合關節功能良好的大部分拇外翻患者。
3、關節成形手術：適合有關節病變的老年拇外翻患者。
4、關節融合手術：適合關節有病變的較年輕的拇外翻患者及跖楔關節不穩的患者。
5、關節置換術：適合關節有病變的拇外翻患者。醫生會根據病情選擇手術方法，可以是一種單獨的方法，也可能需要幾種方式的組合，這就是個體化的治療。
手術僅僅是拇外翻治療的第一步，手術後的康復鍛鍊至關重要。醫生會告訴病人康復的方法，但具體實施主要靠患者本人，這需要一些毅力和耐心。手術的成功是正確的手術方法、精準的手術操作、規範的康復鍛鍊三者的結合。
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