科室: 小兒骨科 住院醫師 朱峰

  先天性髖關節脫位又稱發育性髖關節脫位,特點是生後或生後不久股骨頭脫出髖臼,除股骨頭、髖臼外,病變常累及關節囊和髖關節周圍的韌帶和肌肉。它是小兒比較最常見的先天性畸形之一,據我國北京、上海、大連等六城市對85000例新兒嬰兒的調查,先天性髖關節脫位的發生率在0.19%~8.2%之間,平均為3.9%。我省是人口大省,不同地區發病率略有不同,其中濮陽、駐馬店、信陽等地區發病率較高。

  它的發病率特點為“三高”:

  (1)先髖脫位發病率以女孩佔絕對優勢,男女之比為1:5;

  (2)單側發病比雙側多見;

  (3)左側比右側多一倍。不同地區與種族的發病率有很大差別,與遺傳因素、環境影響和生活習慣有關。先髖脫位的患兒的血緣親屬的患病率為20~30%,直系親屬為3~4%。

  習慣背背嬰兒的永州地區發生率低;喜歡用捆綁方法的湘西地區,使新生兒髖關節固定於伸展、內收位,其發生率明顯增高。

  臀位產發病率較高,國外約23%,上海26%,瀋陽28.5%,正常生產中只佔5%;臀位產發生先髖脫位較頭位產高10倍;剖腹產發生先髖脫位較陰道產高,上海統計佔30%,有顯著差異,同時發現剖腹產中體重重的嬰兒發病率高。

  先天性髖關節脫位的治療效果與年齡有很大的關係。發現越早,治療越及時,往往效果越好。我院小兒骨科在治療先天性髖關節脫位積累了豐富經驗:一般來講,1歲半以內的患兒主要採用牽引、手法復位、石膏及支具等保守治療,有較高治癒率;1歲半以上的患兒,隨著年齡的增長,股骨頭和髖臼的骨性成份增加,內收肌的攣縮明顯,可塑性減少,病理變化加重,則以手術治療為主。

  我科自上世紀80年代開始應用聯合手術方法治療兒童發育性髖脫位,從最初的Salter骨盆截骨術到改良Pemberton髂骨截骨髖臼成形術共手術治療先髖約3000餘側,均取得較滿意療效。目前,我科醫務人員在總結以往手術經驗的基礎上,不斷的開拓進取,又開展了骨盆三聯截骨術治療兒童大齡發育性髖脫位,並初步取得成功。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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