兒童心臟瓣膜病
大多數以二尖瓣關閉不全為主，嚴重血流動力學改變導致心力衰竭發作。兒童換瓣術後併發症少，早期成活率與成人無差別。
鑑於兒童換瓣的特殊問題，以下兩點注意：
1、兒童心臟瓣膜尚無理想的替代物，小號瓣膜難以避免隨發育成長後再次置換；
2、心臟瓣膜病換瓣後變異因素多，不同於成人，例如瓣膜選擇、抗凝後出血併發症、栓塞、風溼活動、再次手術等。因此，兒童換瓣指徵選擇比較嚴格，原則上瓣膜病變儘可能使用藥物修復方法。
老年心臟瓣膜病
老年風溼性心臟病患者多合併其他疾病，如冠心病、糖尿病、高血壓、肺及腎功能不全等。這是影響手術效果的重要因素。瓣膜以選擇生物瓣為宜，其耐久性可以滿足自然壽命。因此，老年人換瓣的指徵選擇，重點是通過各種檢查，基本搞清病因及合併疾病；手術目的一是為病人延長壽命，二是提高生活質量，能否達到此標準，手術指徵必須考慮。
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