肝癌是指原發於肝細胞或（及）肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤，又稱原發性肝癌，是臨床最常見的惡性腫瘤之一。歸屬於中醫“臌脹”、“黃疸”、“肝積”、“症瘕”等範疇。現中醫病名統稱為“肝癌病”。
一、診斷
證候診斷
1、肝鬱脾虛：上腹腫塊脹悶不適，消瘦乏力，倦怠短氣，腹脹納少，進食後脹甚，口乾不喜飲，大便溏數，小便黃短，甚則出現腹水、黃疸、下肢浮腫，舌質胖、舌苔白，脈弦細。
2、肝膽溼熱：頭重身困，身目黃染，心煩易怒，發熱口渴，口乾而苦，胸脘痞悶，脅肋脹痛灼熱，腹部脹滿，脅下痞塊，納呆嘔惡，小便短少黃赤，大便祕結或不爽，舌質紅、舌苔黃膩，脈弦數或弦滑。
3、肝熱血瘀：上腹腫塊石硬，脹頂疼痛拒按，或胸脅疼痛拒按，或胸脅熾痛不適，煩熱，口乾脣燥，大便乾結，小便黃或短赤，甚則肌膚甲錯，舌質紅或暗紅，舌苔白厚，脈弦數或弦滑有力。
4、脾虛溼困：腹大脹滿，神疲乏力，身重納呆，肢重足腫，尿少。口粘不欲飲，時覺噁心，大便溏爛，舌淡，舌邊有齒痕，苔厚膩，脈細弦或滑或濡。
5、肝腎陰虛：臌脹肢腫，蛙腹青筋，四肢柴瘦，短氣喘促，脣紅口乾，納呆畏食，煩躁不眠，溺短便數，甚或循衣摸床，上下血溢，舌質紅絳、舌光無苔，脈細數無力，或脈如雀啄。
二、治療方案
（一）辨證選擇口服中藥湯劑
1、肝鬱脾虛
治法：健脾益氣，疏肝軟堅。
推薦方藥：逍遙散合四君子湯加減。
黨蔘、白朮、茯苓、桃仁、柴胡、當歸、白芍、八月札、川樸、梔子、莪術、生甘草等。
2、肝膽溼熱
治法：清熱利溼，涼血解毒。
推薦方藥：茵陳蒿湯加味。
綿茵陳、梔子、大黃、金錢草、豬苓、柴胡、白芍、鬱金、川楝子、枳殼、半枝蓮、七葉一枝花、車前草、澤瀉等。
3、肝熱血瘀
治法：清肝涼血，解毒祛瘀。
推薦方藥：龍膽瀉肝湯合下瘀血湯加減。
龍膽草、半枝蓮、梔子、澤瀉、木通、車前子、生地黃、柴胡、桃仁、莪術、大黃、茜根、丹皮、生甘草等。
4、脾虛溼困
治法：健脾益氣，利溼解毒。
方藥：四君子湯合五皮飲加減。
黃芪、黨蔘、白朮、茯苓皮、香附、枳殼、陳皮、大腹皮、冬瓜皮、澤瀉、薏苡仁、龍葵、桃仁、莪術、半枝蓮、甘草等。
5、肝腎陰虛
治則：清熱養陰，軟堅散結。
方藥：一貫煎加味。
生地、沙蔘、麥冬、當歸、枸杞子、桑椹子、川楝子、赤芍、鱉甲(先煎)、女貞子、旱蓮草、丹皮等。
6、辨病用藥
在辨證論治的基礎上，可以加用2-4味具有明確抗癌作用的中草藥，如半枝蓮、蜈蚣、八月札、穿山甲、七葉一枝花、山慈菇、白花蛇舌草、龍葵草、腫節風、冬凌草等。
（二）辨證選擇口服中成藥
根據病情選擇應用西黃丸、金克槐耳顆粒、肝復樂、金龍膠囊、安康欣膠囊、小金丸、化症回生片、鴉膽子油軟膠囊、平消膠囊、金水寶膠囊、百令膠囊等。
（三）辨證選擇靜脈滴注中藥注射液
根據病情選擇應用康萊特注射液、複方苦蔘注射液、斑蝥酸鈉注射液、欖香烯乳注射液、鴉膽子油乳注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、康艾注射液、華蟾素注射液、亞砷酸注射液等。
（四）外治法
根據病情酌情使用活血化瘀、清熱解毒等中藥、中成藥進行外敷治療、中藥泡洗、中藥薰洗等。
（五）鍼灸治療
根據病情及臨床實際可選擇應用體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、灸法、穴位埋線、穴位敷貼、耳穴壓豆和拔罐等方法。鍼灸治療的取穴以肝俞、足三裡為主穴，配以陽陵泉、期門、章門、三陰交等；穴位敷貼以章門、期門、肝俞、內關、公孫主穴，疼痛者配外關、足三裡、陽陵泉；腹水配氣海、三陰交、陰陵泉等。
（六）其他療法
根據病情酌情選用適當的診療裝置以提高療效，如射頻消融治療、中藥介入治療、深部熱療、免疫系統治療等。
（七）內科基礎治療
主要包括疼痛、黃疸、出血、感染及發熱等併發症的預防和治療。
（八）護理
包括體位選擇、飲食、口腔護理、呼吸道護理、中醫辨證護理、併發症的預防與護理等。
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