科室: 糖尿病科 主治醫師 張社峰

  對於普通大眾來說,擁有理想血壓(120/80mmHg以下)和正常血壓(130/85mmHg以下)當然可喜可賀,說明您的身體非常好。而血壓不理想、不正常的人群要特別注意:

  1、一般高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下;

  2、高血壓患者同時還有糖尿病、冠心病、腦卒中、腎功能下降但沒發生腎衰竭的,血壓應至少控制在130/80mmHg以下;

  3、高血壓患者如果出現慢性腎功能不全,應檢查24小時尿蛋白,如果24小時尿蛋白大於1克,血壓應控制在125/75mmHg以下;

  4、老年人應至少降至150/90mmHg以下。

  臨床上發現,大多高血壓患者只要將收縮壓降到140mmHg以下,舒張壓大多都會正常。因此無論是否患了高血壓,掌握一個“安全線”是最簡單、也是最必要的法則,至少把您的收縮壓控制在140mmHg以下。

  空腹血糖6mmol/L以下,糖化血紅蛋白6.2%以下

  臨床上監測糖尿病有很多指標,包括空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白。理想的狀態是空腹血糖小於6mmol/L,餐後血糖小於7.8mmol/L,糖化血紅蛋白小於6.2%。如果糖尿病患者能保證血糖達到這幾個數值,就能恢復健康狀態。

  為了記憶方便,胡大一找了一個小竅門,記住數字6。只要血糖小於6,血糖就達標了。患者最好在家中採用行動式血糖儀進行血糖的自我監測和管理。

  標準的血糖監測時間如下:

  1、每餐前,當血糖水平很高時,空腹血糖水平是首先要關注的,有低血糖風險者(老年人、血糖控制較好者)也應測定餐前血糖。

  2、餐後2小時,適用於空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標者。

  3、睡前,適用於注射胰島素的患者,特別是注射中長效胰島素的患者。

  4、出現低血糖症狀時應及時檢測血糖。

  5、劇烈運動前宜監測血糖,因為劇烈運動可導致血糖短暫升高。

  6、如有空腹血糖升高,應監測凌晨3時、5時的血糖,用於胰島素治療已接近治療目標而空腹血糖仍高者。

  543 總膽固醇值,正常人降到5mmol/L以下;有糖尿病或冠心病者降到4mmol/L以下;同時有這兩種疾病者則應降到3mmol/L以下

  拿到化驗單,您得怎麼看?有無高血壓、冠心病、糖尿病的人群和有冠心病又有糖尿病的人群血脂異常標準是不一樣的:

  1、沒有高血壓且危險因素小於3個,總膽固醇不高於240mg/dl就可以;

  2、有高血壓或者危險因素大於3個,總膽固醇需不高於200mg/dl(大約5mmol/L);

  3、有冠心病或者糖尿病之一者,總膽固醇要不高於160mg/dl(大約4mmol/L);

  4、有冠心病同時又有糖尿病或發生了心肌梗死,總膽固醇要小於120mg/dl(大約3mmol/L)。

  (注:危險因素包括:男性45歲以上、女性55歲以上、早發冠心病家史、吸菸、肥胖。)

  0 零吸菸

  吸菸以及被動吸菸可大大增加患冠心病、腦卒中、心肌梗死等疾病機率。

  對任何人來說,戒菸都是一個不用花錢又能治病的好方法。只要戒菸就可以降低冠心病死亡風險36%,其效果高於目前必用的治療冠心病藥物;戒菸1年,冠心病危險減至吸菸者的一半;戒菸5年,心肌梗死發病率降低到非吸菸者水平。

  268 女性腰圍不超過2尺6寸,男性腰圍不超過2尺8寸

  體重指數簡稱BMI,是目前國際上常用的、把身高和體重結合起來的肥胖評價指標。計算時,用體重(公斤)除以身高(米)的平方即可:BMI=體重(kg)÷身高(m)2

  結合我國實際,中國成年人BMI標準如下,體重過輕:BMI<18.5;體重正常:BMI為18.5至23.9;超重:BMI為24.0至27.9(最理想的BMI是22)。

  肥胖還有個最顯著的特點和潛在危險,就是將軍肚。胡大一給出了一個標準,那就是女性腰圍不超過2尺6寸,男性腰圍不超過2尺8寸。

  怎麼測量腰圍呢?身體站直,兩腳分開30釐米到40釐米,找到右側腋下胯骨上緣與肋弓下緣連線的中點(腰部的天然最窄部位),沿水平方向圍繞腹部一週,並在呼氣末讀取軟尺資料,即為腰圍。切記:腰帶越長,壽命越短。

  “每天快走1萬步,這就是我的健身祕訣。”胡大一為我們講述了他的6年一個“長征”:他堅持每天快走1萬步,已近10年。每天快步行走1萬步,可走上6.5公里左右,每6年他就能走14235公里。除了個別情況,其行走距離也相當於一個“長征”。

  堅持每天做到萬步快走,操作起來有竅門。《胡大一萬步歌》裡說到,“萬步不好記,腰別計步器。時間可換算,分鐘近百米。工間十分鐘,可走一千米。把整化為零,萬步就容易。車站到車站,走路好時機,電梯太汙濁,最好爬樓梯。每天困難多,藉口要遠離,為了身體好,恆心擺第一。如果做不到,想想胡大一,繁忙又年高,萬步永不棄”。

  咖啡本無罪

  人們常常認為,咖啡會對心臟不好。胡大一併不認同,“無論綠茶還是咖啡,其實都是健康飲品”。他提醒您把握好以下幾點即可。

  度 “研究顯示,日常飲用咖啡,即攝入咖啡因是安全的。不僅如此,咖啡中含有的抗氧化劑、礦物質等有利於健康,注意適量即可。”胡大一說,“在可樂與咖啡之間,我建議孩子喝咖啡,只要注意適量即可。”他說,咖啡因有增加心跳的生理反應,對於一些早搏患者,建議不要喝太濃咖啡,且要少量多次飲用。

  時間 胡大一推薦,早上8點,由咖啡將自己從睡夢中喚醒;下午2點,咖啡開啟午後時光;上午10點以及下午4點,再來兩次“茶歇”。合理利用這些時間喝一杯咖啡,是可以適當提高生產力的。

  搭檔 為咖啡選一個好搭檔也很重要,胡大一推薦水果和堅果。

  餐桌上的“降壓藥”

  高血壓的食療方法很多,胡大一向大家推薦“一皮一心,二黑二青”,供大家參考。

  “一皮一心”――西瓜皮、蓮子心

  取西瓜翠衣、草決明各9克,水煎服,有降壓作用。

  蓮子心是蓮子的胚芽,一般藥材店有售,有些茶葉店也有售。蓮子心非結晶生物鹼Nn-9,具有較強降壓作用。

  “二黑二青”――黑木耳、荸薺,芹菜、菠菜

  黑木耳中的一些活性成分,可防止動脈壁脂質沉積和動脈粥樣斑塊的形成。血管清爽了,就利於穩定血壓。

  荸薺的皮是紫黑色的,所以這裡把它視為“黑”。民間有“三鮮不如一薺”的說法,這個長在汙泥中的小玩意,對於抗癌、降血壓都有一定的作用。

  高血壓引起頭痛、頭脹的病人,常吃鮮芹菜可緩解症狀,芹菜根煎服效果更好。菠菜含有蛋白質、纖維素、葡萄糖、果糖和維生素B、維生素C、維生素D等,可作為治療高血壓和糖尿病的藥用食物。

  黑木耳、荸薺吃法很多,胡大一分別推薦一種吃法。

  “三色寶”:黑木耳15克、銀耳10克、枸杞子20克,這是主料,另配冰糖、蜂蜜各20克。做法:黑木耳、銀耳用冷水泡發後洗淨、去蒂,撕成瓣,放入碗中,加冰糖、枸杞子及適量清水;隔水蒸30分鐘,取出後放涼,調入蜂蜜即可。

  當點心來吃,分早、晚2次服食。適用於各型高血壓病,尤其適用於高血壓病伴動脈粥樣硬化、眼底出血的患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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