科室: 骨傷科 副主任醫師 王國棟

  人們常說:“人老腿先老”。隨著廣大人民群眾生活水平的不斷提高,我國的人口老年化等社會問題也日益嚴重。目前、我國正處於快速增長的老年化社會階段。據統計截止到2008年12月31日零時,我國60歲以上的老年人口為1.59億,居世界第一位。河南是人口大省,每10個人中,就有1個老年人。60歲以上的老年人近1000萬。一研究機構,對110名無膝關節症狀的正常人群調查研究顯示,年齡<30歲,31~40歲,41~50歲,51~64歲膝關節骨性關節炎,X線檢出率分別為18%,38%,57%,和61%。隨著年齡增長,有逐漸增多趨勢。本研究提示,膝關節骨性關節炎可能在青年時期就已經開始。即說明膝關節骨性關節炎是發起於青年,發展於中年,發病於老年。由於,骨關節炎在臨床上發病率較高,尤以膝骨節骨性關節炎為最多。因此、世界衛生組織把2000―2010年定為“骨與關節十年”。依此來引起全世界的重視。我國也將2002―2012確定為中國的“骨與關節十年”,即“中國骨骼與關節十年”。並制定了行動計劃和目標。

  現代醫學認為本病的發生除了年齡因素外,多與肥胖、膝關節過度使用,損傷、發育異常,遺傳易感性及股四頭肌乏力等因素有關。中醫學把膝關節骨性關節炎歸屬到痺證之“骨痺”範疇。認為本病的病因病機是由於正氣不足、外邪侵襲所致。

  所以、我們在生活中常常遇到這樣的情況,每次天氣變冷時,膝關節受寒或稍微一勞累,就會出現關節酸困或疼痛。膝關節骨性關節炎的發病,不是在短時間內形成的。而是日積月累,長期的勞累和損傷逐漸形成的。所以,治療起來其效果也比較緩慢。膝關節骨性關節炎的早期,主要表現為膝關節在受寒或勞累後,關節區域性出現酸困或疼痛,有時休息一下或熱敷一下就能恢復過來。但是、如果反覆發作幾次以後,關節損傷程度加重,一般休息後也很難恢復。這時就要進行正確的治療和保養。最簡單的方法是先用熱水袋熱敷以臨時緩解或減輕一下疼痛,如果不能完全緩解,可到醫院骨科門診就醫。醫師會告訴你正確的保養、鍛鍊和注意事項以及給予正確的治療。

  由於膝關節骨性關節炎的形成比較緩慢且病程較長,發作起來比較痛苦。而中醫有:“急則治其標,緩則治其本”的治療原則,所以、這種病非常適合中醫中藥治療。目前、國內、外醫療專家治療膝關節骨性關節炎的目的是:緩解或解除膝關節的疼痛、腫脹等症狀,減緩膝關節損傷和退變的發生和發展速度。如果藥物沒有作用的話,就只有靠手術治療。不同的病變程度使用的治療方法不一樣,其效果也差別很大。如何正確的選用有效的治療方法?

  這種疾病治療上根據病人症狀的輕重採用不同的方法。在膝關節出現疼痛症狀後應減少活動量,如:下蹲和爬山及上、下樓梯等活動會誘發和加重病情,另外,膝關節受寒邪後也會誘發和加重膝關節疼痛症狀。鍛鍊身體建議儘量採取散步、游泳或騎自行車等方法,對輕症患者首選外用藥和理療可緩解症狀(如紅外線照射或熱水袋區域性熱敷等),如果疼痛較重而無關節腫脹,可加服對乙醯氨基酚,這種止痛藥物無胃腸刺激,對老年人比較安全;如果出現關節腫脹積液對乙醯氨基酚就無效了,應選用非甾體類抗炎藥或到醫院找大夫治療。

  對於關節腫脹積液的患者,關節穿刺抽液封閉有一定的療效,但封閉藥中的激素對關節軟骨不利,不宜多次使用。關節內注射透明質酸鈉是近幾年開展的新療法,透明質酸鈉起潤滑關節,營養軟骨的作用,同樣口服氨基葡萄糖、軟骨素也有營養,促進軟骨修復的作用,療效因人而異,關節變形的重症患者效果不佳。

  個別患者,若行走時經常出現膝關節卡絆症狀,一般多是半月板損傷或關節腔內有碎骨情況, 此時需關節鏡治療。關節鏡是通過微創手術技術,清理關節內磨損的骨屑、遊離體,修整破損、破裂的半月板,修平磨損的軟骨,切除增生的滑膜,還可切除骨刺,對輕、中度骨性關節炎治療有一定療效,三年有效率在70%以上,但對有關節嚴重變形的患者療效不十分滿意。另外、截骨術是對年齡較青有關節變形患者的矯形手術,可改變下肢力線,緩解症狀,推遲關節置換。

  對一些長期保守治療無效,關節嚴重變形,疼痛又難以忍受影響正常生活的患者,如果沒有手術禁忌症。最好做人工膝關節置換術。人工膝關節置換是對有嚴重疼痛和嚴重關節功能障礙病人治療有效方法,能明顯緩解疼痛,維持關節活動,改善生活質量。手術後完全康復一般需要三個月。人工膝關節是在極先進的冶金學、生物材料學、生物力學和矯形外科學的基礎上設計出來的。世界上目前已能生產出及其接近生理形態的人工膝關節,可以替代人體原來的膝關節。

  中醫治療疾病的原則是: “有病早治,無病先防,防重於治”。所以,請各位患有膝關節骨性關節炎的朋友或還沒有患上關節炎的朋友牢記,要想保護好您的膝關節,您必須堅持做到:“三個一”。即:每天要喝一袋奶或一碗豆漿;晒一個小時的太陽;做一個小時的適當運動。不讓您的膝關節受到寒涼的侵襲或勞累的損傷。如果您能做到的話,就會收到意想不到的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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