科室: 心血管內科 副主任醫師 穆曉光

  嚴重心血管疾病後,是否能性福?歐美心臟學會相關指南均推薦,對於患者在發生急性心肌梗死後是否可恢復性生活的問題,患者需諮詢醫生。但實際情況是,沒有研究資料提供依據,故醫生很難給出切實的醫療建議。

  為此,由127家美國和西班牙醫院參與的多中心前瞻性研VariationinRecovery:RoleofGendonOutcomesof Young AMI Patients(VIRGO)探討了年輕患者心梗後性生活的問題,並將結果於2014年12月15日線上發表於《Circulation》雜誌。

  其共收集了18到55歲,平均年齡為48歲的2349例女性和1152例男性年輕急性心梗患者的基線及1個月時資料,以探討年輕心梗患者的性生活的問題。

  在心梗前有性生活的患者中,54%的男性和63%的女性於心梗後1月時在繼續追求性福。有趣的是,9%心梗前已停止性生活的患者,心梗後1月時恢復追求性福。與心梗前的一年相比,此後一個月的性生活頻率有下降,追求性福的人數減少。

  所有患者中,只用12%的女性和19%的男性在發病後1個月內期間諮詢醫生了有關性生活內容。對這些諮詢者,68%被建議限制性生活。那些體能較差的患者被建議應限制性生活的比例更高。

  大部分患者認為與醫生探討性生活的問題是恰當的。然而,在美國這個話題常由患者起頭,而在西班牙,醫生是主動提及的一方。儘管醫生常做出限制性生活的建議,三分之二的諮詢患者表示對醫生給出的建議完全滿意。這是一個奇怪的現象,也提示我們實際臨床中,醫患溝通不是死板的,醫囑也不是軍令,也許患者對醫生的答案懷疑,甚至一笑而過,但他們享受了溝通的過程,這也是良好的醫患關係。

  該文摘要部分的結論也有些奇怪,“只有少部分患者報告在急性心梗後諮詢了關於性生活的問題。提出限制性生活的建議並不被臨床證據或指南支援。”該文並沒有進一步給出資料,心梗後性生活是否影響預後,但按照研究的一般邏輯,且進一步探討此問題的資料貌似對該研究團隊是如此唾手可得,想必他們會有後續文章發表,這也符合他們的名字Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMIPatients(康復的變異因素:年輕急性心梗患者的性別對預後的影響),從他們反對限制性生活的口吻看,他們提供的臨床證據應該是支援性生活能改善預後的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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