兒童不是成人的縮影，也不是小大人。兒童骨折是較常見的損傷，由於兒童處於成長髮育期，在組織解剖、生理、生物力學等方面均與成人有很大的區別。
一、兒童骨骼的組織解剖學特點
骨骼在人體內主要承擔支柱、調節礦物質代謝，在兒童具有獨特的生長功能，還是造血器官之一。
成人皮質骨呈板層排列，質密而堅硬。兒童則不然，尤其是新生兒由錯綜交織的原始組織所構成，無明顯的板層結構，有較好的韌性。隨年齡增長，原始結締組織逐漸被板層結構所代替。
兒童骨膜較厚，血運豐富。在四肢長骨的兩端由軟骨構成稱為骨骺，而手足的掌(跖)骨及指(趾)骨只有一端有骨骺。在骨骺與幹骺端間形成一個生長活躍的軟骨區稱為骺板，呈典型的軟骨內骨化過程。根據組織學特徵骺板分為四層：即靜止細胞層、增殖細胞層、肥大細胞層和臨時鈣化層，在細胞的間隙充滿了軟骨基質和細胞基質，增強了骺板的強度。
但肥大細胞層則明顯減少，易從此處發生骨骺分離。骺板的血液供應在骨骺側由骨骺動脈分佈至靜止細胞層，而在幹骺端側由幹骺端動脈形成毛細血管袢滋養臨時鈣化層。成熟的骺板形成了骨骺與幹骺端的血運屏障。兒童骨骼的成分為有機質形成基質，沉積無機鹽，水分多，固體成分少。因此兒童骨骼較成人骨骼柔韌度大，更能耐受變形的外力。
兒童骨皮質內的細孔可限制骨折線的擴充套件。成人壓縮骨不能耐受張力，相反細孔豐富的兒童骨則不易被壓縮。
二、兒童骨骼的生理學特點
兒童骨骼生理功能除有造血、無機鹽代謝和免疫功能外，還具有生長的能力。在骨骺處軟骨內骨化使其縱向生長，而骨膜內層細胞增殖骨化即骨膜內骨化，使之橫向生長。由於成骨、破骨細胞豐富和血運旺盛，其生長和塑形能力均較成人為強，一旦骨折，癒合速度也很快。各部位骨骺骨化出現的時間不一，可以作為兒童骨骼生長髮育的一項重要指標。但是骺板一旦受到損傷，將會造成骨骼生長延遲或發生骨關節畸形。
三、兒童骨折的臨床特點
除具有骨折的主要症狀外，由於兒童軟組織疏鬆，筋膜富有彈性，骨折後腫脹早、範圍廣、常有瘀斑。在全身症狀中，骨折後體溫升高較成人明顯，可達38攝氏度以上，尤以嬰兒突出，常持續3～5天，這是因血腫吸收，變性蛋白進入血迴圈所致。
骨折後X線檢查是不可缺少的診斷方法，不僅可以確定診斷，還可以明確骨折型別、移位情況、以及是否存在原發病變如骨囊腫、成骨不全等，同時又是骨折癒合的客觀標誌。兒童長骨兩端的骨骺年齡愈小軟骨成分愈多，切不可把骨骺板誤診為骨折線，小的骨骺誤認為骨折片。CT及MRI檢查可提高診斷水平。
四、兒童骨折修復的特點
兒童處於生長髮育時期，成骨細胞、破骨細胞豐富而活躍，血液迴圈旺盛，骨折癒合迅速，年齡越小癒合越快。幹骺端和骨幹部位的骨折，由於充血刺激骨骺板過度增生，可引起患肢暫時性生長加速，如股骨幹骨折可過長8～20mm，但骨骺板遭受損傷就會導致程度不同的生長髮育障礙。
兒童骨折後對位、對線欠佳，形成短縮、成角畸形可隨著生長髮育而獲得一定程度矯正。年齡越小矯正能力越強。但內、外翻畸形和旋轉畸形多不能自行矯正。
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