寰樞關節半脫位的診斷主要依據臨床症狀、體徵和X線的表現來確診。
1、症狀：偏頭痛或後頭痛;眩暈、轉頭時多有加重；伴有噁心、乾嘔、頭脹。
2、體徵：
（1）頸項活動受限、連體轉動徵；
（2）寰樞部壓痛、可觸到高隆；
（3）頭頸偏斜。
3、X線檢查：張口位X線表現有四種形式：
（1）水平旋轉型半脫位：寰椎兩側的側塊與樞椎齒狀突之間隙(簡稱齒側間隙)左右基本對稱，上下距離基本相等，唯樞椎棘突偏向一側。
（2）側偏型半脫位：左右兩側齒側間隙一寬一窄，樞椎棘突偏向窄側。
（3）側偏旋轉型半脫位：左右兩側齒側間隙一寬一窄，樞椎棘突偏向寬側。
（4）向前型半脫位：環齒前間距增大，成人>2L小孩>3L(多見於寰椎橫韌帶斷裂，或過度鬆弛所致)。
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