許多患者術前合併有其它疾病(如高血壓、糖尿病等)，正在服用某些藥物。經常會遇到手術前麻醉醫生訪視患者，發現患者正在服用某種藥物，手術只能推遲。很多患者不理解，甚至因害怕推遲手術，故意隱瞞正在服用的藥物，以為僥倖“躲過一劫”，殊不知，這為手術麻醉安全留下了巨大隱患，可能造成嚴重後果。
那麼，手術前為什麼停用某些藥物呢?是不是所有用藥術前都應該停用呢?
麻醉為手術的順利進行提供了保證，不僅在於保證患者術中無痛，更重要的是保證患者整個手術過程血壓心率的平穩，絕大多數麻醉藥物影響患者血壓心率，而很多患者日常用藥會增加手術患者的風險，給臨床處理增加困難，危害患者生命安全。
服用洋地黃類藥物(地高辛、西地蘭等)治療心衰、房顫的患者，手術當天應停藥。利尿藥(雙氫克尿噻、速尿、丁尿胺等建議術前一天查電解質，瞭解血清K+水平)、抗心率失常藥(心律平、異搏定等)、抗心絞痛藥(硝酸甘油、消心痛、倍他樂克、心痛定等)均應用至手術當日早晨，以一小口水服下。建議術前一天查電解質，瞭解血清K+水平。
服用降壓藥患者應服藥至手術當日早晨。但三類抗高血壓藥物需要特殊注意。
①服用利血平(如降壓0號)的患者如果手術中出現大出血或低血壓時，血壓將很難用藥提升，導致嚴重的後果，術前應停用1周同時改用其他抗高血壓藥物。
②服用排鉀性利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)患者易引起低鉀血癥，麻醉過程中可誘發心律失常甚至心跳驟停，一般術前停用2-3天。建議術前一天查電解質，瞭解血清K+水平。
③服用α受體阻滯劑(如特拉唑嗪)的患者，在進行白內障手術時可能發生虹膜鬆弛綜合症，故患者應在手術前告知醫生此藥的服用情況。
阿司匹林和氯吡格雷通常用於冠心病、心肌梗死、中風、介入手術(如植入支架)的患者，降低心腦血管意外的風險，預防術後血栓的形成。冠狀動脈支架術後的患者，如果在裸支架植入6周、藥物洗脫支架植入12個月以內行手術治療，則圍術期應繼續使用。沒有冠狀動脈支架的患者，術前停服阿司匹林1-2周(最好兩週)，停服氯吡格雷1周如未停用或者急診患者，應避免椎管內麻醉。對於一些少量出血造成嚴重後果的手術(顱內手術、眼內手術、椎管內手術等)，可以在術前停服氯吡格雷1周，噻氯匹定(抵克力得)2周。
華法林主要用於預防深靜脈血栓形成、心臟瓣膜置換術後需長期維持抗凝的患者，手術前需停藥4-5天。
肝素常用於圍手術期靜脈血栓栓塞的預防，並無抗血小板特性，也不能預防支架內血栓形成。通常持續應用至手術時，低分子肝素術前應至少停用12小時。
溶栓/纖溶藥物出血風險極高，絕對避免椎管內麻醉，根據阻滯部位謹慎應用外周神經阻滯。
長期使用口服降糖藥、中長效胰島素的患者，術前1-3天應改用短效胰島素治療。由於術前禁食禁水，手術當日應停用所有降糖藥物，以免引起低血糖。
服用單胺氧化酶抑制藥(如優降寧等)、三環類抗抑鬱藥(如阿米替林、多塞平等)的患者，須術前2-3周停藥。服用抗甲狀腺激素、抗癲癇藥物(苯妥英鈉)的患者，應用至手術日早晨。
有些中草藥中的成分會與麻醉藥或其他藥物發生作用，對手術患者有潛在危險性，術前需停用所有中藥至少24小時。
各類手術當日可以服用的藥物，除緩釋劑等外，所有藥物建議研碎後於術前1----2小時用一小口水服下。
總之，長期服用藥物的患者在擇期手術前應向醫生詳細說明用藥情況，以便醫生通過綜合評估患者的病情做出用藥調整，保障手術患者的安全。
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