近日，我院幹部心血管內科成功為一名三度房室傳導阻滯患者安裝了以右心室流入道間隔部為起搏點的單腔起搏器，這在南陽市尚屬首例。
患者，單某，女78歲，以發作性暈厥入院，術前確診為心律失常，三度房室傳導阻滯，心功能Ⅲ級，考慮病人的心功能情況及家庭經濟狀況，經過全科術前討論，決定為病人安裝以右心室流入道間隔部為起搏點的單腔起搏器。在科主任韓學華、李綱，護士長郭華精心安排組織及全科醫護人員的配合下，歷時1小時餘，手術圓滿成功，病人目前已痊癒出院。
正常的心室激動順序是保持心室收縮和舒張功能的先決條件。傳統起搏電極導線在右心室心尖部固定容易且牢固而被廣泛接受，但嚴重的缺點是：改變了正常的心室激動順序，起搏時電脈衝由心尖部向室間隔逆行傳導，形成左心室心肌本身和左右心室除極不同步;室間隔、心尖部與左心室後壁呈反常運動，使整個心臟收縮不同步，喪失了整體協調性，並使心室順應性降低，對血流動力學和心功能產生多方面的不良影響。這在心功能處於邊緣狀態患者，心功能受影響程度更加明顯。
右心室流入道間隔部起搏通過最大限度地保持正常心室激動順序和雙心室同步性，實現較為良好的血流動力學狀態，可以避免或減輕傳統右室心尖部起搏造成的心臟收縮、舒張功能惡化。特別是對於已有心衰症狀或潛在心功能障礙，但又無力承擔雙腔或三腔起搏器費用的患者更為適用。
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