科室: 超聲科 主治醫師 王海旺

  停經時間超過30天,經尿HCG化驗確診的孕婦,建議在停經35―50天進行第一次超聲檢查,確定是否屬宮內妊娠,排除宮外孕、發現並確診多胎妊娠的絨毛膜性和羊膜性,觀察到“λ”徵時,可診斷雙絨毛膜雙胎妊娠,觀察到“T”形徵時可診斷單絨毛膜雙胎妊娠。

  應用彩色多普勒超聲技術,觀察胎心、胎動,肯定存活胚胎,早期檢出嚴重畸形,測量頭臀長估計孕周,計算及糾正預產期。

  在妊娠11周-13周6天期間,進行胎兒頸項透明層(NT)厚度測量,結合孕婦血清學生化測定,估算染色體異常的風險率。同時,可進行胎兒超聲心動圖檢查,觀察胎兒心臟結構,以發現嚴重的結構畸形,經胸部可顯示正常胎兒四腔心、心臟方位、大小、及心軸的位置。

  在妊娠18周-24周進行詳細胎兒系統畸形篩查的超聲檢查(四維超聲),觀察染色體異常標記,應用超聲推算胎齡,減少過期妊娠和早產的診斷率。

  在妊娠32周左右進行胎兒生長評估,及時發現胎兒宮內發育遲緩,觀察是否存在遲發性胎兒畸形。50%左右的宮內發育遲緩的胎兒超聲顯示32周後生長受限,27%的胎兒存在慢性宮內缺氧。胎盤血管梗阻影響母嬰物質交換,搏動指數可以衡量胎盤血管床的梗阻情況,是檢查胎盤功能的較好指標,運用該項指標,在高危妊娠如宮內發育遲緩中,可以明顯改善預後。

  由於超聲的侷限性及易受其他因素影響,並不意味著一次超聲檢查,能夠檢查出所有的畸形,任何一次超聲檢查發現異常或懷疑異常,則應根據具體發現,增加超聲隨訪次數及選擇其他產前診斷方法以明確診斷。胎兒檢查異常繼續妊娠者或孕婦存在產科或內科合併症,也應酌情增加超聲檢測。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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