科室: 普外科 主任醫師 侯榮山

  腹腔鏡疝氣修補術適用於什麼情況?

  腹腔鏡疝修補的優勢主要在:複發性疝、雙側性疝、多發性疝(同時合併有斜疝、直疝、股疝等)、等切口疝(尤其是巨大切口疝)。

  腹腔鏡的疝修補手術,是最新的後入路的修補方法,是通過腹腔內,找到內環口,找到疝囊後拉回腹腔內,從腹膜前放置一個補片我們用的是3DMax巴德立體補片,然後閉合腹膜。如果把人體的腹腔比作一個木桶的話,疝氣就好比木桶底部有洞了,需要修補,原來都是從木桶的外面塞一個塞子外加一個鋼板,但是隨著木桶盛水的壓力,該塞子逐漸的鬆動,就導致了疝的復發。現在是從水桶的裡面鋪一個補片,水的壓力越高就越牢固,況且一下子就修補了三個疝---直疝、斜疝、股疝的根源----恥骨肌孔。徹底的從生理解剖和人體的力學結構方面解決了問題。就避免了疝的復發。我們做過的術式是經腹腔鏡的腹膜前疝修補術(TAPP)。最經典的是完全腹膜外的疝成形修補術(TEP)。該手術必須是在TAPP熟練的基礎上才能夠完成。 當然現在我們也能夠做不用腹腔鏡的開放的TEP術,道理和經腹腔鏡的TEP是一樣的。效果也是一樣的,就是創傷的程度不一樣。方法就是從肚臍下方的恥骨聯合上方縱行或者橫行切口,切開腹直肌前鞘後進入腹膜前間隙,找到疝囊(最關鍵的一環)並處理後,壁化精索,放置補片,結束手術。

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