科室: 普外科 主任醫師 侯榮山

  什麼是疝氣呢? 或者疝氣是咋形成的呢?

  我經常給病人說,人的腹腔就好比一個木桶。木桶的那裡最容易損壞呢?眾所周知就是桶底了。為啥?當然桶底承受的力量最大唄!相比較於人呢?當然就是雙側的腹股溝和盆底了。雙側的腹股溝本來就有精索和子宮圓韌帶通過,本來就有一個天然的裂隙。如果再加上該部位的發育不良、薄弱或者病人的便祕、肥胖、前列腺增生、長期的咳嗽、練氣功等腹壓增高的因素。腹股溝區的部位就形成了洞(從腹腔裡面看)、從腹股溝看就是腫物了,是可復性腫物。這就是疝氣了。

傳統的方法修補木桶就是從桶底的外面,就是桶底的下方找一個塞子塞住洞口同時用木板釘住。就好比是無張力的疝修補術了。它的缺點就是木桶隨著桶內水的重力的作用,容易脫落和重新木板鬆動後復發了洞口。如果從木桶的裡面加一個木板的話隨著重力的作用會越使用越牢靠的。這就是經腹腔鏡疝修補的優勢和道理所在。希望廣大的病患能夠聽懂。理解其中的道理。

  疝按發生的部位可分為:腹股溝疝、臍疝、白線疝。也有由於手術後形成的切口疝、造口旁疝。

傳統腹股溝疝修補術,即用自身肌腱組織修補缺損。其缺點主要是切口大、術後疼痛、張力大,術後長期的疼痛發生率高、自身肌腱組織薄弱者(如老年人),該手術最大的弊病是有“拆東牆補西牆”的嫌疑,所以術後複發率高。

  近年來國內外逐漸開展了疝的無張力疝修補術,該方法使用高分子材料從處部對腹壁缺損進行修補。解決了術後長期疼痛的問題,但會有小部分患者會出明顯異物感,極小部分患者會對補片發生排異反應或感染會導致傷口長期不愈,甚至還需二次手術將補片取出。

  腹腔鏡疝修補術

作為一種新型手術,腹腔鏡腹股溝疝修補術好在哪呢?該方法一改前兩種方式從外“堵漏”的方式,而採用從腹腔內在腹橫筋膜前方對缺損進行“補”的方式,是最適合腹股溝疝解剖學的手術方式。

  1、傷口美觀,損傷小;

2、術後恢復快,住院時間短;

3、術後疼痛輕;

4、在不增加切口的情況下,可用一種方法同時處理單、雙側的各種腹股溝疝(直、斜、股疝;

5、併發症低,不會引起陰囊水腫,也極少引起尿瀦留;

6、不破壞腹股溝區的天然結構;

7、符合無張力修補的原則,無長期術後疼痛;

8、術後複發率低。甚至根本就不會再從恥骨肌孔復發疝氣。特別適合復發疝和切口疝的治療,是今後各種疝的最佳治療手段。

當然,與傳統手術相比,腹腔鏡疝修補費用稍高。缺點:就是費用高。不適應年輕人。因為補片需要壓在精索上。最好年輕人不適應。一般的成年人都可以的。不會有啥影響的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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