科室: 兒科 副主任醫師 陳靜

一次兩次咳嗽並不可怕,讓家長憂心忡忡的是一咳嗽就是1個月,又或者,咳嗽剛好兩天就又咳嗽。我在門診反覆聽到的話就是:大夫,我們又來了。是什麼原因讓咳嗽好好壞壞,沒完沒了?又怎樣去破解一個個困局?

  反覆呼吸道感染反覆呼吸道感染是反覆咳嗽最常見的原因。秋冬季,幹、冷的空氣會降低人體的呼吸道自身抗病能力,因此呼吸道感染開始增加。而隨著呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的機率也在增加。

  經常有小朋友感冒咳嗽剛好,送到幼兒園不到一星期就又開始咳起來。這是由於孩子疾病剛好,免疫力比較弱,而小朋友中很多帶病去幼兒園,交叉感染,造成再次咳嗽。

  也有小朋友剛好,媽媽帶孩子去人群密集的場所比如購物中心、電影院、餐廳,期間沒有良好的通風,但人口稠密,患病人群夾雜其中,造成再次感染再次咳嗽。還有小朋友小病初愈,要吃好吃的,要連續吃好吃的,吃幾天,大便不通了,積食上火了,又發燒咳嗽了。

  如何避免發生:

呼吸道感染完全避免不太現實,但注意下列事項是可以減少發生的:

1、患病時最好家中養病,不要帶病上學上幼兒園,這既不利於自己恢復,也容易傳染給其他的小朋友。病初愈,人群密集的公共場合少去或不去。

2、大魚大肉不吃或少吃,溫熱性水果如芒果、大櫻桃不吃,乾果類少吃,有些孩子要控制甜食。多飲水,每日排便。每日早晚冷水洗臉,鍛鍊對寒冷的耐受能力。天冷風大天氣剛剛出門時戴口罩,減少寒冷空氣的直接刺激。

  3、過敏性咳嗽或哮喘治療療程不夠:很多家長仍然對霧化治療中的激素成分心存顧忌,總是在咳嗽減輕後自行減藥或停藥。如果您的孩子診斷為過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘,醫生會給予霧化吸入治療。這種治療往往持續時間比較長,有時需要在咳嗽症狀完全緩解後再繼續霧化治療一段時間。如果咳嗽一緩解就停藥,容易造成咳嗽反覆不愈:即咳嗽剛好一點就停霧化,聽霧化後咳嗽又很快加重,再霧化。其實,這樣咳嗽遷延的時間會更長,霧化吸入的藥物反而更多。

  如何避免發生:不要自行決定停藥,切記!要在醫生的指導下減藥、停藥。咳喘發作時開始霧化吸入治療,最好3天覆診一次,請醫生指導用藥。咳喘的孩子不要輕易放棄西醫治療而只用中藥調理。如果選擇中醫中藥,一定去正規的中醫院。

  遭遇刺激因素臨床經常碰到這樣的情況,孩子的咳嗽明顯好轉,覺得病已經好了,孩子的咳嗽卻突然又加重,咳嗽的非常頻繁,家長不明白原因,會比較憂慮和緊張。

  有哪些刺激因素造成咳嗽:

  1、霧霾天氣:不多言,全是眼淚。建議:如有條件選擇變更居住地:飛到溫暖溼潤的南方(羨慕)。但多數家庭因為工作、上學等各種因素只能留在原地。那就變更小環境:室內空氣清新或外出時戴有濾過作用的口罩吧。

2、寒冷空氣:咳嗽減輕,到室外受到乾冷的空氣刺激,尤其大風天,常會誘發非常劇烈的咳嗽。尤其是氣道敏感或哮喘的初愈患兒更容易發生。這種情況如帶孩子外出,要戴口罩,避免寒冷空氣直接、強硬的刺激。

  3、劇烈運動:孩子咳嗽剛好些,在家憋了好幾天,出去瘋跑一陣子,回來晚上又咳個不停。建議:孩子疾病剛恢復的時候,不要讓孩子立即進行比較劇烈的運動,不要著急讓孩子迅速恢復運動課程比如跑步、滑雪、滑冰等。運動可以,需要循序漸進。

4、注意尋找過敏原:如患兒咳嗽經過抗感染、霧化等治療仍持續不緩解,要在孩子生活環境中尋找過敏原,尤其家庭中一些新變更的東西:新的花草、傢俱、玩具、食物等等。這些可能的過敏因素需要家長去細心發現。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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