科室: 兒科 副主任醫師 馮斌

  冬天在醫院,常常看到這些熟悉的小臉蛋。經常是孩子發燒咳嗽沒好幾天就又咳嗽了;或咳嗽開始減輕又反覆;或者咳嗽明顯緩解,又突然加重咳個不停。是什麼原因讓咳嗽好好換壞壞,沒完沒了?

  臨床比較常見的原因:

  反覆呼吸道感染:

  這是反覆咳嗽最常見的原因。秋冬季,幹、冷的空氣會降低人體的呼吸道自身抗病能力,因此呼吸道感染開始增加。而隨著呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的機率也在增加。

  經常有小朋友感冒咳嗽剛好,送到幼兒園不到一星期就又開始咳起來。這是由於孩子疾病剛好,免疫力比較弱,而小朋友中很多帶病去幼兒園,交叉感染,造成再次咳嗽。

  也有小朋友剛好,媽媽帶孩子去人群密集的場所比如購物中心、電影院、餐廳,期間沒有良好的通風,但人口稠密,患病人群夾雜其中,造成再次感染再次咳嗽。還有小朋友小病初愈,要吃好吃的,要連續吃好吃的,吃幾天,大便不通了,積食上火了,又發燒咳嗽了。

  反覆咳嗽完全避免不太現實,但注意下列事項是可以減少發生的:

  1、患病時最好家中養病,不要帶病上學上幼兒園。

  2、病初愈,人群密集的公共場合少去或不去,大魚大肉不吃或少吃。

  3、多飲水,每日排便。

  過敏性咳嗽或哮喘治療療程不夠?

  很多家長仍然對霧化治療中的激素成分心存顧忌,總是在咳嗽減輕後自行減藥或停藥。如果您的孩子診斷為過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘,醫生會給予霧化吸入治療。這種治療往往持續時間比較長,有時需要在咳嗽症狀完全緩解後再繼續霧化治療一段時間。

  如果咳嗽一緩解就停藥,容易造成咳嗽反覆不愈:即咳嗽剛好一點就停霧化,聽霧化後咳嗽又很快加重,再霧化。其實,這樣咳嗽遷延的時間會更長,霧化吸入的藥物反而更多。

  如何避免發生:

  不要自行決定停藥,要在醫生的指導下減藥、停藥。咳喘發作時開始霧化吸入治療,最好3天覆診一次,請醫生指導用藥。

  遭遇刺激因素:

  臨床經常碰到這樣的情況,孩子的咳嗽明顯好轉,覺得病已經好了,孩子的咳嗽卻突然又加重,咳嗽的非常頻繁,家長不明白原因,會比較憂慮和緊張。

  有哪些因素有可能造成咳嗽緩解又突然加重呢?

  1、寒冷空氣:

  咳嗽減輕,到室外受到乾冷的空氣刺激,尤其大風天,常會誘發非常劇烈的咳嗽。尤其是氣道敏感或哮喘的初愈患兒更容易發生。

  這種情況如帶孩子外出,最好戴口罩,避免寒冷空氣直接、強硬的刺激。

  2、劇烈運動:

  孩子咳嗽剛好些,在家憋了好幾天,出去瘋跑1小時,打會籃球,回來晚上又咳個不停。

  孩子疾病剛恢復的時候,不要讓孩子立即進行比較劇烈的運動,不要著急讓孩子迅速恢復運動課程比如快速跑步、踢球、滑雪、滑冰等。戶外運動可以,需要循序漸進。

  3、新購置的冬衣:

  如果孩子咳嗽突然加重,又找不到其他可能的誘發因素,而恰巧孩子或大人換了新的冬衣,這件冬衣就是非常可疑的因素了。

  4、毛絨玩具:

  或是有味道的玩具,往往是誘發咳嗽的元凶哦。

  5、加溼器:

  冬天家中使用加溼器非常普遍,但有的加溼器噴出的水霧中含有的細小顆粒是誘發咳嗽的原因。要注意加溼器的選擇、水質的選擇、加溼器的清潔。不恰當的使用加溼器有害無益。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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