腹腔鏡手術在婦科已得到廣泛開展，而在無氣腹條件下施行腹腔鏡手術是對氣腹下手術的一項重要革新和完善，它可以消除氣腹對病人的不利影響。無氣腹腹腔鏡手術經過近幾年的探索與實踐，業已發展成為現代腹腔鏡領域的一個重要分支。
一、無氣腹腹腔鏡優勢
腹腔鏡手術屬微創手術，微創手術的宗旨是在對患者損傷儘量小的情況下完成手術，包括手術創傷小、出血少及受術者術後恢復迅速等。相對於剖腹手術，腹腔鏡手術有創傷微小的優勢，藉助於人工氣腹為腹腔內手術提供操作空間，但常由於吸引器的應用和套管系統的不密閉或手術切開陰道時的氣體洩漏而影響氣腹狀態，在手術時間方面並不佔優勢，另外還存在手術器械和手術費用的問題。懸吊式腹腔鏡技術是通過腹壁的機械懸吊為腹腔內手術提供了一個無需持續氣體維持的腹腔內手術操作空間。安陽市婦幼保健院婦產科馬啟敏
由於無需人工氣腹操作中不必擔心漏氣，故操作更為方便。除了避免了氣腹建立時盲法穿刺的併發症、C02 氣腹及其形成的腹腔內壓力產生的併發症外，還有如下優點：
1、避免了氣腹法盲目腹腔內穿刺的潛在危險性。
2、能使用傳統剖腹手術的器械，沿用傳統縫合和打結技術，使手術操作容易、簡便。
3、手術器械可自由出入微創切口，快速地進行腹腔內吸引，保證良好的手術視野，不用擔心漏氣。
4、可以不用或較少使用一次性器械，廢棄氣腹機，故投入費用降低。
5、使無法耐受氣腹的患者可以進行微創手術，如孕婦、嚴重心肺功能異常及老年患者。
6、氣腹法腹腔鏡下手術需要人員的培訓，尤其要較熟練地掌握某些手術操作的技巧;而懸吊式腹腔鏡技術僅要求對有一定剖腹手術經驗的手術人員的簡單指導，即可開展手術。
7、對於麻醉的安全性來說，研究表明氣腹形成三分鐘後氣道內壓力及呼氣末CO2壓值明顯升高，懸吊式腹腔鏡手術操作時兩者幾乎都沒有變化，而氣道內壓力升高是氣胸發生的誘因，呼氣末CO2值明顯升高則可引起心律不齊等。懸吊式腹腔鏡手術完全可以摒棄全麻插管，利用最廣泛使用的硬膜外麻醉，減少了患者費用，也有利於手術普及。
二 、手術適應症
只有充分認識無氣腹腹腔鏡手術的侷限性(如腹腔周邊暴露欠佳，手術難度加大，需額外購置，不能替代氣腹機)，才能客觀、科學地評價其作為常規(氣腹)腹腔鏡手術的補充價值，進而發揮其獨特的優越性，如消除或減輕氣腹併發症，擴大手術適應症。國內外基礎研究表明，氣腹腹腔鏡手術對病人心肺功能、腹內臟氣血流灌注及巨噬細胞系統的干擾明顯大於非氣腹腹腔鏡手術，氣腹手術在較長時間的手術及氣腹壓力過高時，可引起皮下及縱膈氣腫、高碳酸血癥、血流瘀阻、空氣栓塞，由腹腔向胸腔的壓迫有時還可引起心肺功能障礙。對於老年人，尤其是有心肺血管疾患的病人，可導致嚴重的危害，也會增加手術與麻醉的危險，甚至因此而成為手術禁忌症，國外一些基礎研究發現氣腹有助於腫瘤細胞的生長、種植和播散。而無氣腹腹腔鏡手術，上述危險均不存在，故明顯優於氣腹手術。
三、手術禁忌症
體質虛弱不能耐受麻醉;子宮、附件惡性病變重度出血傾向;腹腔嚴重感染;極度病態肥胖或腹肌發達者;病變複雜，達不到安全手術目的;盆腔粘連重者。
四、麻醉要求
因無氣腹操作不影響病人呼吸，故不需氣管插管全麻，硬膜外麻醉即可，且不需加用強化藥，術中麻醉管理較全麻簡單，患者術中無任何不適，術後亦無兩肋及肩胛部刺痛感。而氣腹手術病人術中充氣時往往述腹部脹痛、氣憋及術後兩肋及肩胛痛。
總之，常規的婦科腹腔鏡手術野的暴露主要依賴二氧化碳氣腹，氣腹狀態下進行手術的操作必須處於密閉狀態，並且縫合時使用的Endo GIA系列自動縫合切割器價格昂貴，不便於推廣使用。而我們的無氣腹手術可將附件提至Trocar孔外，用普通外科器械進行剝離縫合操作，經濟、省時、操作更精細。氣腹手術是在全腹內達到均勻的壓力，因此無法使某個需要手術的部位得到更多的壓力或得到更多的空間。手術中的漏氣或吸引還會影響操作及手術視野，還需要等待充氣的時間，更不能使用常規的手術器械施行操作。無氣腹腹腔鏡手術中外科器械如血管鉗可頻繁出入腹腔鉗夾組織，電凝刀可直接進入腹腔內電凝止血，用普通吸引器即可邊抽吸邊手術，不影響術野，即使肥胖病人術野也很清晰，並可隨時排出電切電凝組織時產生的煙霧，仍然保持手術野的清晰，故尤其適用於子宮切除等應用電切較多的手術。同時減少了對腹腔鏡專用器械的依賴性，無需氣腹機及二氧化碳氣體，減少了手術的費用。而且根據手術情況隨時提拉腹壁，並綜合了腹腔鏡手術與開腹手術的優點，達到了優勢互補。
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