1、內痔為便血最常見原因，初期量少，手紙染血或滴血，為鮮血，無膿液，嚴重時也可射血，不伴疼痛。
2、肛裂引起的便血與內痔相似，不同的是肛裂伴疼痛，多有大便乾結病史。
3、直腸息肉亦可引起便血，一般為鮮血，量少，與內痔便血不宜區別，可行腸鏡檢查區分。
4、肛周膿腫引起便血，為便膿血，多有疼痛，急性發病，可伴發熱。安陽市中醫院肛腸科張傳舉
5、直腸腫瘤：便血多伴有粘液，惡性腫瘤可有大便習慣改變，便次增多，下墜，大便形狀改變等。
6、上消化道出血：為黑便，柏油樣便，多有潰瘍病史。
7、潰瘍性結腸炎：為膿血便，便次多。
8、細菌性痢疾：起病急，膿血便，便次多。
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