一個夏天，悄然的來到了我們身邊。在我們新鄉一份美味的小吃、一盤爽口的小菜、再來一紮冰啤酒構成了老百姓愜意的夏日飲食文化。但在這份美好與愜意背後，痛風這種能短時間內產生巨痛的疾病也悄然的來到了我們身邊。河南省新鄉市中心醫院風溼免疫科範文強
痛風(gout)是嘌呤代謝紊亂及尿酸排洩減少所引起的一組疾病。其與飲食呈現出高度的相關性。隨著國家的強盛，人民生活水平的提高，我們開始從“吃飽” (填飽肚子)要求到“吃好”(吃出美味)，對美味的要求使得越來越多的人有了高尿酸血癥。當血尿酸增高到一定程度(高於535mol/L)便會形成尿酸鹽結晶，在組織、關節腔內沉積造成痛風。痛風疼是讓人刻骨銘心的，起病急驟多因午夜足痛驚醒，在48～72h出現疼痛高峰，如刀割或咬噬樣。關節周圍軟組織明顯紅、腫、熱、痛，區域性甚至不能忍受被單覆蓋和周圍震動。60％～70％患者首發於第一跖趾關節，但足背、踝、指、腕、肘及膝關節也可能罹患。反覆發作逐漸影響多個關節，對於病變嚴重大關節受累的患者甚至有關節積液，同時病變會累及多系統。不經適當治療，可導致關節活動障礙和畸形、泌尿繫結石及痛風性腎病。
應該怎樣正確判斷自己是否痛風發作，並正規預防與治療呢?最簡單的作一個血尿酸測定，未經治療的痛風患者大多數血尿酸值增高，同時結合臨床症狀便不難對典型痛風做出診斷。對於非第一跖趾關節首發的痛風，通過尿尿酸測定、關節滑液檢查、關節X線檢查一般不難鑑別(當然有蜂窩織炎、丹毒、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、其他晶體性關節炎等臨床表現的應認真鑑別)。治療應首先管住嘴，避免進食高嘌呤飲食，包括動物內臟、沙丁魚、蠔、蛤蟹等海鮮、肉類及肉湯，絕對忌啤酒及糧食酒(有報道少量紅酒無害)。患者可食用牛奶、豆漿、豆腐、雞蛋、各類水果、穀類製品及蔬菜。蔬菜(油菜、白菜、胡蘿蔔與瓜類)、海藻、紫菜、水果等鹼性食物可促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性腎結石。多飲水、，喝水可增加尿量，可促使尿酸排出。一般每天飲水量應不少於2000ml(約8～10杯)。但不要飲清涼飲料和酒精飲料，可飲富含維生素和鉀的蔬菜汁、豆乳等。同時限鹽，鈉會促使尿酸沉澱的作用，加之痛風多合併有高血壓病、冠心病及腎臟病變等，所以痛風患者每天鹽攝入量應限制，重症患者一天不應超過6克。
其次藥物治療。痛風急性期治療目的是迅速控制關節急性發作的症狀，去除誘發因素。非甾體抗炎藥、秋水仙鹼為常用治療藥物，病情嚴重急性痛風可關節腔糖皮質藥物應用。同時痛風緩解期治療關係病人預後應高度重視，痛風間歇期及慢性期的治療目的是使血尿酸水平維持在正常範圍內和預防發作(血尿酸最佳300mmol/L以下)，避免痛風石形成及痛風腎病的發生。對於飲食控制血尿酸水平仍在416mmol/L以上的患者，促尿酸排洩、抑制尿酸生成及鹼化尿液的藥物應及時使用。
痛風的診斷、預防與治療在廣大患者中還存在著很多的誤區，治療用藥會對臟器產生損害。及時的醫療指導能緩解患者痛苦，減少因治療帶來的風險。在盛夏即將到來之時對痛風多一份觀注，便會增加一份夏日的光彩
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